健康頻道
禽流感迫近 市民如何自處
一名居於深圳的男子於上週獲確診感染禽流感…究竟在疫症爆發風險危機下,我們可如何自處？
(2006年6月22日上載)
一名深圳男子於上週獲確診感染禽流感，香港政府亦隨即公布暫停輸入內地活雞和雞苗，而連同過往的案例，內地已錄得共19宗禽流感染個案。事實上，禽流感於過往半年不斷在全球發生,除有於禽鳥中擴散跡象,亦發生人類感染個案。究竟在疫症爆發風險危機下,我們可如何自處？
避免與禽鳥接觸以減低風險
禽流感其實是一種於雀鳥及家禽(如雞、鴨、鵝等)間出現的傳染病,人類若與病禽有較親密的接觸,才可能受到禽流感病毒感染。香港至今尚未發現有家禽養殖場、批發及零售巿場出現感染個案。然而,由於早前有野鳥驗出帶有禽流感病毒,家禽受感染的風險仍然存在。若養殖場爆發禽流感,人類受感染的機會便會明顯增加。而較危險的情況是病毒人傳人,尤幸至今尚未發生。
現時用於治療人類流感的藥物-金鋼胺(adamantanes,包括 amantadine 及 rimantadine),以及神經胺酸酶抑制劑(neuraminidase inhibitors,如 oseltamivir 及zanamivir)- 於實驗室研究中,發現或能對部分禽流感病毒有效,然而其臨床成效尚待證實。因部分禽流感病毒對金鋼胺呈抗藥性反應;至於神經胺酸酶抑制劑,暫時只有個別實驗室研究,發現它能壓抑病毒生長,未有臨床研究證實它能有效治療及預防此症,以及適當使用的劑量。
近年，在一些實驗環境下發現有某些研究中的藥物，例如 viramidine 等，可能對禽流感病毒有抑制作用。另外，將現有的藥物共同使用（如 金鋼胺加神經胺酸酶抑制劑），或將現有藥物調高劑量使用 （如oseltamivir）,或能更有效治療此症。但實際效果尚待更多臨床研究證實。
特殊情況可以抗病毒藥物預防
現時並無禽流感預防疫苗,能供人類作大規模使用。但有不少疫苗研究,循不同角度了解如何有效預防人類受感染,亦有部分有限度的人類臨床研究,正在進行中,尚待進一步印證其效用。所以,透過日常衛生措施來預防受感染,是現階段較為有效的方法。
其實,現時本港尚未有家禽養殖場出現及爆發感染個案,所以港人受感染的風險是相對不高。但家禽業從業員,以及實驗室研究員的風險卻值得留意。雖然人類流感疫苗未證實有效預防禽流感,但對高風險人士來說,理論上也能減低受其他病毒或變種禽流感病毒感染機會。在特殊情況下,他們可考慮採用抗病毒藥物作預防。
而對於一般巿民來說,避免接觸野鳥及家禽是最有效預防方法。若因工作等原因而無法避免,接觸時應該穿上適當防護衣物,如保護外套、手套、面罩等,更要在每次接觸後徹底洗手。保持環境衛生亦同樣重要。若巿民曾到有疫症發生的國家外遊,並曾接觸過家禽及雀鳥,便要第一時間求醫,記緊要向醫生提及外遊記錄。
資料來源：香港大學李嘉誠醫學院
