健康頻道
為甚麼小朋友經常不自覺地咬牙切齒？為何在夜深時聽見枕邊人發出難聽的磨牙聲？
(2008年4月1日上載)
對於磨牙的成因可謂眾說紛云，老人家說半夜睡覺時磨牙表示「熱氣心火盛」，例如吃過煎炸食物或脾氣暴躁，也研究指這是熟睡時的自然反射行為。其實，現時大部分醫生比較認同磨牙源於情緒及精神問題的說法。
磨牙的行為可能會在日間、夜間或於任何時間發生。很多小朋友會有夜間磨牙的現象，而成人則可能在日間或夜間出現磨牙的情況。
其實小朋友磨牙的情況非常普遍，因為他們不懂得用言語來完全宣洩負面情緒。而當小朋友在出牙時牙肉痕癢，出現磨牙或咬牙的情況，都屬於正常的現象，所以家長不用過份擔心，除非小朋友有日間磨牙的習慣。
小孩子日間磨牙是不尋常的現象，智商發展遲慢、大腦麻痺、口腔肌肉控制出現問題及患上自閉症的孩子較常有日間磨牙的習慣，故家長不容忽視。
至於成人在長智慧齒的時候亦會短時間出現磨牙的情況，這些都是長牙的自然反應。不過當成人面對情緒及壓力問題，例如因為轉工或其他人生轉變而引起的精神壓力，磨牙就會較頻密。然而，精神科病患者、栢金遜患者、配戴假牙人士，以及曾經中風而肌肉協調能力較差的老人家都會出現較嚴重的磨牙問題，所以遇有極端及不受制個案都必須適時就醫，找出問題所在。
患上胃酸倒流也能導致磨牙。經常進食刺激性食物及愛嚼口香糖的人、或睡前吃得太飽也不適宜。
所以不論任何年紀的患者，要去掉滋擾的磨牙習慣，必須立即向家庭醫生求診，及早找出真正原因。
資料來源：卓健醫療
磨牙對身體有害嗎？可有預防方法？
磨牙對牙齒健康可以造成嚴重影響，當牙齒之間互相用力磨擦及碰撞，可以嚴重引致牙冠磨損凹陷，牙面出現裂縫。過度磨牙甚至可以將損害延伸至口腔，例如不自覺地破損口腔內壁黏膜，引致口腔潰瘍〈俗稱「生痱滋」〉，一般要較長的時間才可痊癒。
更令人擔心的是，持續磨牙會令顳下頜關節勞損，導致關節疼痛，繼而出現頭痛及耳痛等一連串的後遺症。
如果磨牙的表現跟精神壓力有關，患者則需要從情緒管理及處理壓力方面著手。當種種生活及工作壓力排山倒海湧來時，我們可能已經習以為常，甚至未能意識到自己正與壓力為伴。沒有真正面對並解決壓力困擾，只會令問題惡化，無形接受負面情緒為日常生活的一部分。
我們應該從基本細節做起，平日養成健康的生活習慣，減少不必要的壓力來源，簡單如作息定時、睡眠充足及多做運動如瑜伽、太極等，都是不錯的減壓良方。
至於小朋友，壓力主要來自學業成績、家庭環境及朋輩關係，家長應避免給予小朋友太大壓力，尤其小孩從幼稚園升上小學的階段，多會因著適應新生活而遇上前所未有的壓力，所以要更加注意他們的情緒起伏。
如何知道自己有磨牙的情況？怎樣才算是嚴重？
一般有磨牙習慣的人都不察覺此現象，但從別人的觀察及檢查卻可以幫助我們略知一二。如果懷疑自己有睡時磨牙的習慣，可以問家人或枕邊人，以確定是否發現有關情況。此外，我們也應該定期往牙醫診所進行齒腔檢查，找出是否有因磨牙做成的牙齒健康問題。
要診斷磨牙的情況是否嚴重，取決於受影響的情況而判定，最常見的情況例如牙齒明顯磨損、引致口腔潰瘍、牙肉痛等。長期持續磨牙更會導致顳下頜關節痛、頭痛及耳痛等嚴重後遺症。嚴重的磨牙也會造成不必要的尷尬，影響社交生活。
近日有這樣一個個案，求診學童出現非常嚴重的磨牙問題，引致口腔潰瘍。經了解後，發現他正面對適應小二學習生活所帶來的壓力，醫生隨即為家長及孩子一起進行心理治療，讓家長一起協助孩童減壓。
專家認為，孩童大部分的壓力均來自家長，所以在面對孩子磨牙問題時，切忌責怪，盡量顧及孩子感受，避免加添他們的壓力。在適當時，家長可給予善意的提示。
家長也可嘗試透過其他事物和活動來分散他們的注意力，避免磨牙問題持續惡化。最後，在治療過程中，家長必須有耐性，循序漸進，慢慢教導他們處理壓力的方法及改善磨牙的情況。
當發現自己有磨牙的習慣，應該怎樣做？可以用藥物治療嗎？
如果發現自己有磨牙習慣，最好先諮詢家庭醫生以尋求專業意見。若磨牙已引致牙齒及口腔受損，就必須作全面的牙齒檢查，診斷牙齒及口腔的受損程度，再決定是否需要接受進一步治療。
治療磨牙的方法有很多。雖然有些國家會採用放鬆肌肉的藥物來治療，但普遍成效不大。如果患者通常夜間磨牙，可以選擇睡眠時戴上牙托或牙膠，以保護牙齒，減低磨牙造成的損傷。簡單的按摩，如輕按太陽穴以下位置，放鬆身心，亦有助減輕因緊張而引起的磨牙問題。更重要的是找出引致磨牙的原因對症下藥，才是最有效的治本方法。
在治療期間，患者應保持正面思想，除了養成健康的生活及飲食習慣、定時休息之外，也可以嘗試睡前或平時多進行放鬆肌肉的運動。
護齒其實很簡單
擁有健康皓白的牙齒是展現燦爛笑容的基本條件及個人信心的標誌。要保護牙齒，首先要了解影響牙齒健康的因素。
保持牙齒健康最有效的方法就是刷牙，每次進食後，殘留在牙縫的食物會導致細菌迅速繁殖，引致蛀牙，因此，我們應該在進食後立即刷牙。即使不能在每次進食後刷牙，也至少於早上起床後及晚上睡覺前刷牙，養成良好的潔齒習慣。
牙齒保健也必需從飲食著手。甜食對牙齒無益，而進食太硬的食物如堅硬的果仁及骨頭等，亦會損壞牙齒。我們應多吃含維他命D的食物 ─ 如鮮奶、奶製品、豆腐及可連骨吃的魚，幫助身體吸收更多鈣，是強化骨骼牙齒的重要元素。此外，陽光也可以為我們帶來維他命D，所以適當曬日光浴也是對牙齒有益的。
一般人認為少食多餐可以控制食量，達到健美果效，但對牙齒健康卻不然，因為這樣只會增加食物殘留牙縫的機會，所以維持一日三餐比較理想。
要是您不能抗拒美食誘惑，那怎麼辦？不用擔心，食物中也有很多有益健齒的選擇，我們不妨多吃，例如：
- 咀嚼低糖口香糖 ─ 有研究顯示，咀嚼口香糖可以刺激唾液分泌，有助每次進食後清潔口腔及清除細菌。
- 多吃水果 ─ 維他命C是強健牙齦健康的重要營養素，嚴重缺乏維他命C會令牙齦腫脹、流血、牙齒鬆動或脫落等。
- 多喝水 ─ 喝水可帶走殘留口中的食物殘渣，減少細菌在牙縫滋生的機會。
如何幫助學前兒童養成良好的護齒習慣？怎樣選擇合適的牙刷？巿面上的電動牙刷是否對潔齒特別有效？
嬰兒長出第一顆牙齒之後，便要在每次進食後用紗布和清水清潔齒腔。一般來說，幼兒大約在15至18個月左右是模仿期，家長可以在每次刷牙時，讓孩子在鏡前學習刷牙的動作。這時候不必使用牙膏，家長更需要協助他們完成刷牙的過程。如此，有效培養他們定時刷牙的好習慣。到孩子大約2-3歲的時候，家長可以選用不同味道的牙膏來提高他們對刷牙的興趣，令他們更自發性地刷牙。
雖然電動牙刷廣受成人歡迎，但3歲以下的小孩卻不建議使用電動牙刷，因為機動的聲音和操作方法不同，可能令孩子望而生畏並拒絕刷牙。現時尚未有科學證實選用電動牙刷對潔齒特別有效，無論使用什麼工具，正確的刷牙方法最為重要，與潔齒的效果有直接的關係。
此外，香港的食水中的氟成份有助防止蛀牙及促進牙齒骨骼強健。可是，部份小朋友對氟特別敏感，可能會導致牙齒表面發黑。如果遇到這種情況，可以選用蒸餾水來漱口。此外，日常飲用食水也應選用蒸餾水，並且盡量避免食用以含氟的水煮成的粥及濃湯，因為長時間的烹調過程會令氟的含量更加濃縮。
最後，父母應該保護幼兒遠離糖果及零食，正餐以外盡量少吃零食，更要及早助他們戒掉睡前啜奶的壞習慣，以免蛀牙有機可乘。
上班族管理情緒的好方法
香港上班族工作繁重，時刻面對不少壓力，如果長期得不到紓解，很容易導致精神緊張，甚至出現情緒問題。根據醫生建議，上班族可從8大要訣解決常見情緒問題：
- 找一份合適而又喜愛的工作，最好寓工作於娛樂，又能從中獲得滿足感。真正享受工作才能保持心情愉快。
- 如果工作未如理想，又不能即時轉工，就必先逐步自我調節，說不定能再次從工作中找到樂在其中的事情。
- 勿因工作太忙而犧牲休息時間，作息定時之餘，亦必須多做運動，並讓自己多做喜愛的事，如看書、看電影、聽音樂等。尤其是職業女性，是本港工作壓力的高危族，必須懂得在各方面取得平衡。
- 謹記養成做運動的習慣，可以鬆弛神經、紓緩壓力。
- 經常與跟工作以外的朋友分享生活問題或傾訴工作壓力都可以紓緩緊張的情緒。
- 多參與社交活動，如慈善活動、舊同學聚會等，擴闊生活圈子，可以令人輕鬆暢快。
- 培養適合自己的興趣，如瑜伽、健康舞、插花等，讓平日繁忙的生活得到調節。
- 避免錯誤的減壓方法，如毒品、吸煙、飲酒、瘋狂派對等。這些習慣不但不能減壓，更會造成嚴重的後遺症。
礦物質與藥物的相互作用
市面上有很多礦物質補充劑供市民自行購買服用，此外某些礦物質亦是一些胃藥的主要成份。病人要留意礦物質會和某些藥物產生相互作用而影響療效。
- 鈣質(Calcium)
除了鈣質補充劑外，一些奶類產品或胃藥內都含有鈣質。鈣質會和一些藥物螯合(Chelate)而影響它們的吸收及其療效，常見的例子有Tetracyclines，Fluoroquinolones，Bisphosphonates等，這些藥物須與鈣質隔開兩小時服用，而Levothyroxine則需和鈣質相隔四小時服用。
- 鋁質(Aluminium)及鎂質(Magnesium)
鋁質和鎂質很少會用來作補充劑，但卻是胃藥的主要成份。他們會和一些藥物螯合而影響他們的吸收及其療效。例子有Tetracyclines，Fluoroquinolones，Bisphosphonates，他們須與鋁質或鎂質相隔2小時服用，而Levothyroxine則須隔開4小時服用。
一些患有腎衰竭的病人，如在服用鋁質的期間同時服用含有檸檬酸(Citric Acid)的藥物或食品時，可產生腦病(Encephalopathy)，嚴重的可引致死亡。這是檸檬酸可在腸內增加鋁質的吸收，而腎衰竭的病人又不能正常地排出體內鋁質而致。所以腎衰竭病人不可同時服用鋁質及檸檬酸，但可相隔2-3小時服用。一些水分散性(Dispersable)或會發泡(Effervescent)的藥物劑形內亦含有檸檬酸，另外汽水內亦可能含有檸檬酸。
- 鐵質(Iron)
鐵質會和一些藥物螯合而影響他們的吸收而影響療效。例子有Tetracyclines，Fluoroquinolones，他們必須與鐵質相隔2小時服用，而Levothycoxire則要相隔4小時服用。另外鐵質和鈣質不可同時服用，因他們會互相降低在腸胃內的吸收，他們應分隔2小時服用。鐵質亦會影響帕金遜藥Carbidopa 加Levodopa的混合製劑和降血壓藥Methyldopa的吸收，他們應和鐵質相隔2小時服用。
- 鉀質(Potassium)
一些藥物會令體內的鉀質增加，例子有ACE Inhibitors, Angiotensin II Blockers, Spirolactone, Triamterene, Amiloride等。而服用這些藥的病人切勿未經醫生指示而擅自服用含鉀質的補充劑，以免令體內鉀質過多而可能引致嚴重的後果。
資料來源：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
