健康頻道
我適合進行激光矯視手術？
(2008年5月1日上載)
眼鏡近年成為時裝的一部份，然而，因為視力問題而配戴眼鏡卻可能為您帶來諸多不便。隨著激光矯視的普及，越來越香港人考慮進行激光矯視，改善視力問題之餘，亦可以減少日常生活上的種種不便。然而，激光矯視是否安全？有甚麼需要注意？
現時的激光矯視手術，以「角膜切割激光矯視手術」(LASIK) 最普遍，適用於治療近視、遠視和散光。LASIK主要包含兩個步驟：切割和打磨角膜。先切割角膜薄片，然後打磨角膜的中層組織，從而改變角膜弧度。
想知道自己是否適合進行激光矯視，可先到眼科中心作初步檢查，最重要是檢查您的近視、遠視或散光的度數，同時評估角膜厚度。角膜厚度至少必須有450微米以上，並要配合度數，因為每矯正100度近視，必須配合相應的角膜厚度。激光矯視可矯正度數範圍視乎病人的角膜厚度，一般來說最多可矯正近視1,200度、遠視和散光不超過600度。
資料來源：卓健醫療
是不是任何人都可以進行激光矯視手術？如何選擇激光矯視中心？
基本上，年滿十八歲，健康良好，並在過去一年內維持穩定的視力，即近視、遠視或散光的度數沒有增減，便可以接受激光矯視手術。由於一般人的視力在21、22歲才穩定下來，因此，年紀太輕不適宜接受手術。
激光矯視手術沒有年齡上限，可是，年紀越大越有可能患有其他眼疾，因此必須先進行檢查。此外，患有紅斑狼瘡、風濕關節炎、角膜炎、圓錐角膜、青光眼或明顯的白內障等，都不適宜接受激光矯視手術。因此，諮詢眼科醫生意見時，必須詳細交代個人的健康狀況，以便作出全面而且安全的評估。
決定進行激光矯視後，另一個問題就是如何尋找可靠的眼科中心？除了進行資料搜集，諮詢醫生意見外，還可以參考朋友意見，您更可以在互聯網上尋找口碑良好、有信譽的中心。認可的激光矯視中心的醫生都具有眼科專科的專業資格，在選擇時，注意他們的專業牌照，另外，不同中心提供的覆診年期或稍有不同，有些中心會提供半年、一年，甚至終身的覆診服務。
激光矯視手術會不會痛？手術前後有甚麼需要特別注意？
激光矯視手術過程只需2-3分鐘，基本上是無痛的。醫生會使用麻醉藥及口服鎮定劑減低眼睛不適。手術後可能會出現流眼水或眼乾、眼澀等不適，通常在第二天便會回復正常。一至兩天內便可恢復日常活動。此外，部份人士會在手術後一個月內感到眼乾，醫生會給你適當的處方藥物及人造淚水來減輕不適。手術前後，必須依照醫生指示，小心保護我們的靈魂之窗。
進行激光矯視手術前，要停止配戴隱形眼鏡：
- 軟鏡者須在手術前一星期開始停戴。
- 硬鏡者須在手術前兩星期開始停戴。
進行激光矯視手術後，必須小心保護眼睛：
- 按醫生指示使用藥水。
- 避免讓肥皂水、洗頭水或清水接觸眼睛。
- 避免揉擦及觸碰眼睛。
- 外出時可配戴防紫外光之太陽眼鏡，以減少紫外光對角膜造成刺激。
- 手術後一星期內切勿使用眼部化粧品。
- 手術後四星期內，避免搏擊、碰撞等運動如籃球、足球等，亦不可以進行水上活動如游泳、滑浪等。
激光矯視是否安全？
根據消費者委員會的報告，有市民在激光矯視手術後出現影像重疊，究竟激光矯視是否安全？會不會有後遺症？
據美國白內障 及矯視手術學會估計，在每年逾100萬接受LASIK的病人中，約2至3%手術失敗。據美國食品與藥物管理局統計，28%病人在手術後半年淚水不足、16%視力模糊、18%難以在夜間駕駛，甚至有人患長期眼痛症。
專家表示，乾眼症是手術後最常見的問題，通常三至六個月後會消失。我們必須注意，手術具有一定風險，手術後如果護理不正確，有可能出現併發症和後遺症，包括角膜瓣不規則、皺摺及脫落，角膜表皮內生、感染、潰瘍等。不過，近10年的激光矯視技術已發展得相當成熟，只要適當處理傷口，引起併發症及後遺症的風險只有1％。醫學統計顯示，手術後視力較之前差的風險少於0.1%，目前亦未有因手術而失明的案例。大部分的後遺症都可以處理，對視力造成永久性傷害的風險很低。
手術後要休息多久？如何判斷手術是否成功？
香港人生活繁忙，非常重視效率，手術後是否可以立即如常上班，可能是大部份人關注的問題。基本上，手術後第二天便可以如常上班工作。由於手術後，眼睛會不停流眼水，約3小時後才會自然回復正常，加上麻醉藥過後，眼睛會感到不適，一般人在第二天才回復正常。因此，手術後可考慮回家休息，也是給眼睛及自己一個忙裡偷閒的機會。當然，如果您沒有感到不適，或抽身不暇，如常上班是沒有問題的。
部份人士在手術後1個月會感到眼乾，之後乾澀不適會慢慢消失，如果感到非常不舒適，可以諮詢醫生意見，再作詳細檢查。一般來說，手術後第二天視力已經非常清晰，大約3個月內，視力完全回復正常，手術便可視為成功。
有甚麼護眼食療讓我們在日常飲食中保護眼睛？
根據各種研究和臨床實驗，含抗氧化維生素的食物有助於保持眼睛細胞和組織健康。研究發現，抗氧化劑維他命A、C和E與眼睛健康有著密切的關係，有助預防白內障及黃斑病等。
維生素A （ β胡蘿蔔素）：維生素A可以防止夜盲症，建議多吃胡蘿蔔、紅薯、芒果、南瓜、仁杏、菠菜、香瓜、青椒及魚肝油。
維生素C：維生素C是保護眼睛的重要元素，還可以預防和緩減青光眼，建議多吃柑橘類水果和果汁、木瓜、紅椒及青椒、番茄汁、草莓、芒果、西蘭花及椰菜花。
維生素E：維生素C有效抗氧化，建議多吃堅果類 (如核桃、杏仁、腰果、花生、葵花籽)、蔬菜油 (如橄欖油、黃荳油、花生油、葵花子油)、芒果、小麥胚芽和雞蛋。
鈣：豐富的鈣質有消除眼睛緊張的作用。建議多吃豆類及綠葉蔬菜。燒排骨湯、松魚 糖醋排骨等烹調方法亦可以增加鈣的含量。
鋅：有研究發現，缺乏鋅可能導致黃斑部退化。可進食小麥、堅果、蠔、貝類、魚蝦等海鮮。
兒童眼睛保健
眼睛是我們的靈魂之窗，失去視力，就像失去光明一樣。保護眼睛，必須從小開始，如果家中有小孩子，我們要加倍注意保護他們的眼睛，讓他們自小學懂護眼之道。以下是兒童眼睛保健的一些秘訣：
- 兒童閱讀及學習的環境必須保持光線充足，不妨考慮安裝萬向燈。
- 看電視的距離應在一米半以上，電視機的亮度應適度調較，過亮對眼睛的刺激太大，過暗也會使眼睛疲勞。
- 看電視後作眼部按摩，可消除眼睛疲勞。
- 別讓孩子長時間專注於電腦螢幕前，不論電視、電腦或閱讀圖書，也要提醒他們每10分鐘看遠處10秒；每1小時至少休息10-15分鐘。
- 謹記每年找註冊視光師檢查視力。
- 讓孩子多吃含維生素A的食物。
腦膜炎的預防治療
腦膜炎是常見的中樞神經系統傳染病，大多數是由病毒、細菌、真菌或寄生蟲感染所引起。
常見的細菌有：B類鏈球菌(Group B streptococci)、大腸桿菌(Escherichia coli)、李斯忒菌單株(Listeria monocytogenes)、流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)、肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)及腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)等。
腦膜炎病徵主要包括發熱、頸部僵硬和精神紛亂，並會出現頭痛、畏光、噁心、嘔吐、皮疹和痙攣。嚴重的會導致敗血症而危及生命。
腦膜炎雙球菌或流感嗜血桿菌引致的腦膜炎會經由病人密切接觸而傳染給其他人。其他細菌如肺炎鏈球菌所引致的腦膜炎則傳播性較低。至於腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌引致的腦膜炎，在後咽喉或鼻腔內的細菌均可透過直接接觸患者或無病徵而帶有病原體的人的鼻喉分泌物而傳播。因此，與腦膜炎雙球菌和流感嗜血桿菌病人有密切接觸的家庭成員和其他人士，應接受抗生素預防治療。
抗生素預防治療最理想是在與患者密切接觸後之24小時內服用，但在確診患者後14天或以上服用則效用不大。抗生素預防治療的第一線藥物是利福平(Rifampicin)，預防腦膜炎雙球菌的口服建議劑量為10mg/kg或成人600mg每12小時為期兩天療程。
預防流感嗜血桿菌治療，小童一歲或以上的口服建議劑量為每天20mg/kg或成人每天600mg為期四天療程。其他預防腦膜炎雙球菌的治療，如肌肉注射頭孢曲松鈉(Ceftriaxone)成人250mg、小童125mg或口服環丙氟哌酸(Ciprofloxacin)500mg成人單一劑量均可有效地減低在咽喉或鼻腔內的細菌，從而減低其傳播性及病發性。懷孕婦女應注意不適宜服用利福平作抗生素預防治療，醫生建議如頭孢曲松鈉(Ceftriaxone)都是適當的代替治療。
資料來源：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
