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健康頻道


老人癡呆症

張太太今年65歲,有個美滿家庭,多年來相夫教子,生活規律,每天做做家務、看看電視,如是者日子一天一天地過去了。

這天,她如常抺塵打掃,突如其來的一個電話把她嚇著,原來她約了一位姊妹飲茶,竟完全忘掉,害得人家在茶樓乾等。張太太靜下來細想,發現近來記憶力衰退了很多,在市場買菜,老是付了錢便走,忘了拿東西;早上碰過的人,到下午已記不起那人是誰。近日看電視劇,有位角色患了老人癡呆症,又失禁,又忘記家人是誰,她愈看愈擔心,難道自己也患有此症?

 

資料來源:卓健醫療 - 老人科專科醫生

年長記性差 不等同癡呆

「人老自然無記性!」這種老生常談,讓不少人誤以為長者患癡呆症不足為怪。然而,一般的記性轉差和老人癡呆症是兩碼子事。

一般的記憶力轉差,程度輕微,不會持續惡化,但老人癡呆症則是病症,患者的腦部功能不斷惡化,嚴重喪失記憶力,並非一般人認為的「無記性」。若是普通的無記性,一般會於稍後突然記起,但若是老人癡呆症,初期會喪失近期記憶,病情嚴重者,可以在5年內,失去大部份認知能力,連家人都辨認不出來。同時,除了記憶力衰退,其他腦部功能亦逐漸失去,出現說話困難,無法做程序複雜的事,如計算,甚至不能自理生活,需要別人幫助,當病情步入中、後期,即使吃飯、洗澡,以至步行等,亦無法進行。

據統計,大概十分之一的長者會罹患老人癡呆症,但患病初期的病徵,和一般長者記性差分別不大,經過5至10年的潛伏期,那些真正的癡呆症患者,記憶力加劇惡化,並陸續浮現各種病徵。

以下為患上老人癡呆症的十大警號:

1. 短期記憶力衰退
2. 對處理熟悉的事情出現困難
3. 對時間、地點和人物感到混亂
4. 判斷力減退
5. 把物件錯放在不適當的地方
6. 理解抽象概念出現困難
7. 情緒或行為改變
8. 性格轉變
9. 語言表達或理解方面出現困難
10. 失去做事的主動性

 

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兩類型癡呆 成因各不同

所謂「老人癡呆症」,一般指「阿氏癡呆症」(Alzheimer's disease),一種腦部退化疾病,其成因是腦部積聚了一些惡性蛋白,引致腦功能退化。然而,目前仍未有檢查能掃描出這類惡性蛋白,故無法準確的識別出這類病人。

但有另一類癡呆症患者,則屬「血管性癡呆」,像出現中風,令血管受損,引發腦細胞壞死,導致腦功能退化。

有一部份病人,會同時出現上述兩類型癡呆症,尤其年長患者,因為年紀愈大,血管功能變得愈差。

 

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罹患癡呆症 非長者獨有

「老人癡呆症」這個籠統的稱呼,讓人以為這是老人獨有的症狀。阿氏癡呆症患者當中,確實有較大比例為65歲以上的年長人士,但亦有一批患者,年齡在40至50歲左右,他們佔患者比率少於10%,屬較罕見。

 

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關注加觀察 及早求診治

基於很多人誤以為長者記憶力差屬正常事,令不少患者沒有得到適當的診治,到發現時,病情已相當嚴重。

故此,家人宜多了解這病症,加強對長者記憶力退化狀況的警覺性,及早帶長者見醫生,評估病情。雖然記憶力差的長者,不一定就是癡呆症患者,但能及早進行檢查,優點在於:了解清楚除記憶力轉差外,還有沒有其他腦功能問題,如精神科疾病;又有否發生過輕微中風而未察覺;以至有否潛伏腫瘤等,這些均可透過檢查而知悉。即使一切正常,醫生亦可藉定期覆診,觀察病人在潛伏期中的腦功能變化,有否一步步轉壞。

癡呆症患者因記憶力轉差而做出的行為,往往十分異常,有別於普通的無記性,譬如患者在大便後,會忘記沖水清潔;又或吃完一杯雪糕後,把雪糕杯放到枕頭底;以至在他的居所附近、最熟悉的街道上迷路。家人只要細心留意,不難發現問題,及早帶患者求診。

 

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聽說搓麻將 預防癡呆症?

因癡呆症導致的腦退化是無法復原的,故治療上,目的在減慢病情惡化。治療包括幾個方面,一為藥物治療,延緩病情惡化速度。其次是訓練,包括認知訓練、現實導向等;任何可以讓患者多動腦筋的活動,對病情都會有幫助,所以會協助患者進行腦部活動,譬如患者可藉搓麻將,或者參與記憶遊戲,鍛煉腦部運作。

另外,有研究指適量運動對病人維持記憶力有幫助,所以亦鼓勵病人做運動,如步行、緩步跑等。

亦有研究指出,癡呆症患者能夠維持良好的心血管功能,有助減慢病情惡化,故治療上,亦須控制高血壓、糖尿病、高膽固醇等危險因素。

 

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食物補充劑 減患病風險?

研究發現,阿氏癡呆症有少許遺傳傾向,故很難一概而論年輕時多動腦筋便能夠預防患病。不過,保持健康生活,好好保護心血管,有助防止「血管性癡呆」,比方控制好血糖,避免出現高血壓、高膽固醇等毛病。飲食上,應減少進食肥膩食物、過鹹的食物;同時,應多吃新鮮的蔬果,因為當中所含的抗氧化物(Antioxidant),有助減低血管閉塞風險。

曾有一些研究發現,進食銀杏,有助預防癡呆症,不過這屬補充劑,必須在醫療人員指導下服用。

資料來源:卓健醫療 - 老人科專科醫生

 

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