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健康頻道


皮膚癌

夏天一到,瑪麗便雀躍起來。她自幼酷愛陽光海灘,在夏威夷留學回來後,陽光氣息更成了她的標誌。她至愛古銅色皮膚,經常進行日光浴,戶外活動停不了,有時樂極忘形,忘掉擦太陽油。這天游水後,沖身時赫見手臂上有一片異樣的瘀腫,她立刻想到在夏威夷時,房東太太患皮膚癌的情況,窗外的太陽突然像蒙上一層陰影,難道……她立刻抹乾身子,去見皮膚科醫生。

 

資料來源:卓健醫療 - 皮膚科專科醫生

過度曬太陽 皮膚受傷害

過度曬太陽,可謂皮膚的大敵。皮膚長時間暴露在陽光中,會受強烈紫外線傷害,灼傷皮膚,同時會導致皮膚老化、乾燥,形成皺紋、起斑,像雀斑、荷爾蒙斑等;嚴重時,更會引致皮膚癌。

在陽光下多久皮膚才會受傷,視乎各人膚質而定。一般而言,白種人因為皮膚黑色素較少,皮膚易受紫外線傷害,較容易有皮膚老化問題,亞洲人相對好一點,而黑皮膚人種得到較佳保護,較少遭陽光灼傷。

 

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皮膚癌異變 有不同類型

曝曬是皮膚癌產生的原因之一,此外尚有其他因素,像身體上長出一些特別大的癦,有可能演變成癌。另外,若家族曾有人患皮膚癌,亦有較大遺傳傾向,罹患機會率相對高一點。

皮膚癌分為幾種:
1. 黑色素瘤(Melanoma):外觀和癦頗相似,但並非癦,而是皮膚突然長出的粒狀物;不過,有時癦亦會演變成皮膚癌。
2. 鱗狀細胞癌(Squamous Cell Cancer):外觀不像癦般呈粒狀,而是皮膚增厚,如鱗片狀,顏色不一定是黑色。
3. 基底細胞癌(Basel Cell Carcinoma):有破損傷口,呈現珍珠色的丘疹。
曬太陽會令這些問題惡化,所以,這些皮膚癌很多時出現在身體外露的地方,如臉部、手背。據香港防癌會的資料顯示,香港人的皮膚癌發病率較西方人少,但近年有上升趨勢,1994年有332宗新症,到2004年已有656宗新症,上升接近一倍。

 

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預防勝治療 自檢和體檢

要預防皮膚癌,可從兩個層次觀察皮膚有否異變。首先,您可進行自我檢查,在外國,醫療人員以一套「ABCD」準則(ABCD Law)指導大眾作自檢:
A:Asymmetric,「不對稱」。觀察皮膚上出現的癦或顆粒,其外形是否對稱。若兩邊有很大分別,如一邊顏色完整,另一邊呈滲透散開狀,或兩邊的形狀差別很大,便須留心;
B:Border,「邊界」。觀察癦有否完整的邊緣。若呈現鬆散狀,顏色向四周滲入皮膚的,或呈波浪紋擴散的,便須留心;
C:Colour,「顏色」。觀察整顆癦的顏色是否均勻。若不均勻,如部份呈現棕色,部份呈現黑色,又有一點紅色,有可能由癌引起,便須留心;
D:Diameter,「直徑」。若整顆癦的直徑大於6毫米,便要留心有問題。

若發現上述的異常現象,應見醫生作檢查。除了自檢外,亦可以進行定期的皮膚檢驗。這類檢查在外國較普遍,如澳洲,不少人每年會進行一次皮膚檢查,由皮膚科醫生仔細觀察皮膚,配合不同儀器檢查,檢定皮膚是否有異様,若懷疑有問題,會取組織化驗確認,以便及早診治,防止惡化。

一般而言,治療皮膚癌,大多施手術割除癌患部份。由於皮膚癌主要出現在外露的皮膚上,發現時往往未有擴散,痊癒率較高。

 

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挑選太陽油 看防曬指數

塗太陽油能起防曬效果,保護皮膚,然而,必須選擇合適的太陽油及正確塗抹才有效果。

選擇「防曬指數」(SPF)在30或以上的太陽油,能起到較佳保護效果。
簡單而言,防曬指數顯示的防禦力如下:
「SPF 15」能抵擋93%紫外線
「SPF 30」能抵擋97%紫外線
一般戶外活動,宜採用SPF 30或以上的防曬用品,獲得更佳的防曬效果。

同時應注意,防曬主要分兩個部份:
1. 抵禦紫外線A:主要防老化
2. 抵禦紫外線B:主要防曬傷
以往的太陽油產品,作用多為防曬傷,現在已有產品能抵禦兩種紫外線,同時提供兩類保護,購買時可以看清楚產品標籤,了解其效果。

 

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正確塗抹 才起防曬效果

至於何謂塗得「正確」,應注意:
1. 塗得均勻:不能塗得太薄,否則無效,亦毋須太厚,讓人感到不舒服。
2. 早半小時塗擦:很多人忽略此點,應在進行戶外活動前半小時,預早塗擦,讓太陽油和皮膚發生作用,才起到保護效果。
3. 塗得徹底:所有外露的身體部位都要塗上,別只顧塗臉部,如手背等會接觸到陽光的地方都要塗上。
4. 適當補充:流汗、進行水上活動等,會令太陽油融掉,所以要適時補塗另一層,提供持續保護。

即使塗了太陽油,亦不等如拿到全天候「通行證」,可以肆意走到烈日下曝曬。曝曬始終對皮膚有害,即使曬太陽,亦要避開中午至午後這些烈日當空、紫外線指數甚高的時段。

資料來源:卓健醫療 - 皮膚科專科醫生

 

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