阿賢和忠仔相約遠征馬爾代夫的碧海藍天,一嘗潛水之樂。雖然二人都懂游泳,但從未接受過潛水訓練,他們獲悉當地會提供即場訓練,又有教練陪同下水,即時放下心頭大石,等候假期,從沒懷疑體格是否適合潛水,兩顆心早已沉到大海中,親親魚兒,摸摸珊瑚。出發前夕,新聞傳來資深潛水人員發生意外,葬身大海,這才敲起警鐘,想知道潛進海底,對身體會造成什麼影響?自己是否適合這玩意?
資料來源: 郭永康醫生,急症科專科醫生
任何運動均有危險性,潛水並非特別高危。潛水運動的特點包括:處身陌生的海底環境、須應用裝備、講求技術,故參與者必須接受合規格訓練。一般潛水訓練包括三個階段,首先是理論課,然後在泳池一類水流較穩定的環境練習潛水技術,待掌握到技術,便會出海進一步練習。只要完成課程,掌握到技術,取得認可潛水執照,加上注意安全,便能享受潛水之樂。
落水前有些事項須注意,尤其新手下水,更要留心:
| 1. | 潛水需要一定的應用裝備,部分貼身裝備一般會自備,但沉重如氣樽及鉛,則會租用,落水前應檢查清楚全部裝備,尤其是租用的。 |
| 2. | 應穿著潛水衣,一來可保暖,在海底十多分鐘已有寒意,其次,避免皮膚長時間浸泡在水中,更可減少被物件刮傷。同時,潛水衣物料有助增加浮力。 |
| 3. | 做足心理準備,時刻保持警覺,注意安全。 |
| 4. | 若新手下水,應事先知會活動負責人,多個照應。 |
| 5. | 建議參與者和伙伴一同潛水(Buddy System),互相關照。尤其新手下水,適宜和有經驗者一起,因為沒有教練在旁,若出現問題,也有具經驗者提供適當協助。如前往外地潛水,更應採用伙伴形式。 |
| 6. | 下水前不應吃得過飽或過飢。 |
| 7. | 潛水過程須保持警覺,有些食物或藥物會影響人的意識,導致神志不清、難以專注、無法準確下判斷等,服用後便不應潛水;如酒精飲料、安眠藥及鎮靜劑等藥物。若參與者正接受治療,便須衡量所服藥物的影響,宜先向醫生查詢。部份人士飲用咖啡或茶後會出現心悸反應,潛水前便不應飲用。 |
在陌生的海底,恐慌易出亂子,最重要鎮定。
透過裝備的自動調節,潛水者從氣樽吸入經調較壓縮的空氣,但有時候因緊張,導致呼吸不暢,部份人更因太恐慌,揮脫呼吸調節器,引致嗆喉。
水底為陌生環境,遇到問題,部份人因太驚慌,意識上以為回到水面最安全,於是急速上水,但短時間升上水面十分危險,可能出現「氣壓傷害」。因吸入的壓縮氣體,其體積會隨上升而膨脹,內有空氣的器官會受壓,像壓破鼻竇,嚴重甚至壓破肺部(「爆肺」)。另外,可能導致心臟四周留有空氣,皮下脂肪組織出現空氣等。故升回水面絕不能快,更不要忍著氣,須邊呼氣邊游升水。
返回水面時應望向海面上升,看清楚海面情況,因不時有船隻駛過,在海灣範圍更有人進行高速水上玩意,如香蕉船,若給碰撞,可致嚴重受傷。
水底氣壓高,若潛水時間長或潛得較深,當處理失當,可能出現潛水病:
1. 減壓症
潛水者從氣樽吸入主要由氮氣(~79%)、氧氣(~21%)及少量二氧化碳和惰性氣體組成的壓縮氣體,當中的氧氣會在呼吸過程中被消耗,若長時間進行深水潛水,大量的氮氣會溶於體內,若快速升水,溶入血液的氮氣會形成氣泡,堵塞血管,導致「減壓症」。
傳統上,「減壓症」分兩型:
一型:患者出現皮膚痕癢和發紅,關節有明顯痛楚,尤其是肩膀;
二型:情況較嚴重,傷及呼吸系統、循環系統和神經系統,患者會腰背下方疼痛或休克,若雙腳無力和麻痹,則可能傷及脊髓。
近年,部分專家把「減壓病」一詞包括減壓症及動脈氣泡栓塞(於下文提及),這是由於兩者的成因及處理方法相似。
2. 動脈氣泡栓塞
潛水者快速升水時,氣體以小氣泡的形式在人體擴散,小氣泡可能堵塞血管,引發嚴重問題,如小氣泡堵塞腦血管,會出現中風症狀,若堵塞冠狀動脈,則如同心臟病發。
必須要在下水前先訂定好潛水的計劃,並依據事先訂定的計劃進行潛水,不要超越非減壓潛水的深度 (no-decompression limit)。假如出現「減壓症」和「動脈氣泡栓塞」,便需要進入加壓倉治療,透過壓力調整,讓進入人體組織的氣泡,慢慢消散。香港消防處於昂船洲設有加壓倉,而私營的香港潛水及高壓氧治療中心亦有這類設備。
3. 氮醉
進行深水潛水,有出現「氮醉」的危險。潛水者吸入的壓縮氣體含79%氮。當潛至深水,大概超過水深30米,隨著氮氣壓加大,會令潛水者出現如同醉酒的狀態,或像吸入氧化亞氮(笑氣),令人神志迷糊,構成一定危險。不過,回到淺水區後,便能恢復過來。
潛水是觀賞海底美景的運動,只需用眼觀看,用心感受,用腦袋或相機記錄,切勿撿拾海底的東西,別遺下垃圾,更不可以觸摸海洋生物,否則會破壞自然環境。
大部份海洋生物都沒有危險性,不會無故攻擊人類,除非牠們認為人類的舉動構成威脅。受海洋生物所傷,常見有被帶毒的刺刺傷,或給咬傷。
外觀美麗但可能有危險性的海洋生物,如僧帽水母、獅子魚、石頭魚、黃貂魚、鰻鱷、海膽等,謹記眼看手勿動,自能享受潛水樂。
海底水壓高,和水面、陸地的環境迥異,對潛水者體格有一定要求。
| 1. | 潛水運動頗為耗用體力,須事先了解個人體能是否足夠應付。 |
| 2. | 罹患某些疾病人士,處身高壓環境下,會出現「減壓症」之危,或肺部會因高壓而受傷,像有「氣胸」毛病,便不應潛水。 |
| 3. | 部份疾病會引致患者意識迷糊、神志不清,甚至無法控制肢體的活動能力,像糖尿病、癲癎症、心律失常、心臟病等,並不適宜潛水。 |
因此,進行潛水前,應事先作體格檢查。
一般航機機艙為增壓艙,壓力約為海平面大氣壓力的80%。從海底的高壓環境回到水面,若短時間內乘飛機飛到高空,有可能產生「減壓症」。建議進行一次過、毋須經減壓程序的潛水,應相隔最少12小時才乘航機;若進行一天多次或多天的潛水活動,則要相隔最少18小時;若進行須經過減壓程序的潛水活動,更要相隔超過18小時。但上述指引並不能確保潛水者不會出現「減壓症」,總括而言,相隔時間愈久,罹患「減壓症」的機會率愈低。
潛水後登山,情況和乘飛機相若,只是登山的高度不如飛機高。但旅行常會遊山玩水,建議先遊山,再潛水。
潛水運動並沒有年齡上限,只要體格合適便可以,但應注意,體能隨著年齡增長而下降,長者有更高機會率患心血管、肺部等慢性病,故事前須進行全面的體格檢查。
部份潛水會容許小至8歲的幼童潛水,不過,少年期開始學習潛水較合適,無論體能和判斷力都較能勝任。目前並無研究認為高壓環境會影響胎兒成長,但一般醫學建議,均認為孕婦並不適宜潛水。
資料來源:郭永康醫生,急症科專科醫生