健康頻道
川崎綜合症
綺玲的一歲幼子，日間由婆婆照顧，婆婆謂孩子午後開始發熱，餵過退燒藥，應該沒事。翌日，兒子仍舊發熱不退，綺玲覺得不對勁，便帶孩子看醫生。醫生認為是感冒引致，開了藥並囑咐各人留意病情，有需要時便帶孩子覆診。可惜服過藥後，兒子的發熱問題沒有解決，綺玲更發現他眼睛嘴唇發紅，手掌更出現紅疹。她算一算日子，兒子發燒已經五天了，於是立刻送他往急症室。經醫生診斷後，認為孩子有川崎症的病徵，著綺玲送他入院治療。
資料來源：洪致全醫生, 兒科專科醫生
可損心血管 嚴重會致命
一些父母曾聽聞「川崎症」這兒科疾病的名稱，卻不知就裡，憂慮孩子患上。「川崎症」的命名，源於日本兒科醫生川崎富作 (Dr. Tomisaku Kawasaki) 於1961年首度發現一種兒童在皮膚、結膜、口腔、頸部淋巴腺等部位出現病變的新個案並於1967年發表報告，後來這種疾病便以川崎醫生的名字命名。
「川崎症」可歸類為後天性小兒科心臟病，其可怕之處在於有可能出現的心血管病變併發症。目前，對「川崎症」的成因，仍沒有透徹的了解，估計因為患者受感染 (細菌或病毒) ，觸發體內免疫系統出現異常反應，攻擊全身的血管，導致血管發炎。當血管壁受炎症損壞，血管部份地方可能變得脆弱，因受壓而隆起，形成「血管瘤」; 另外血管壁受傷後亦可能會結痂，使血管變得狹窄。血液在以上兩種不正常血管內很容易凝結成固體造成血栓，而引起心肌梗塞，嚴重者或會致死。另一個致命原因是血管瘤破損以至流血不止。不過，若能及早發現並進行治療，病童是可以痊癒的。
本地非普遍 每年約百宗
在香港，「川崎症」並非普遍的病症。以5歲或以下的幼童來說，每十萬名兒童中約有39個病案，約每2500個小童中會有一個，每年大概有100個新症。雖然該病可以發生在任何年紀的孩子身上，但患者大多在未足一歲時發病。從過往病例所見，男童患病率較高，而男女患者的比例為1.7：1。
高燒起紅疹 應及早就診
罹患「川崎症」的孩童，一般會出現以下徵狀：
- 持續發高燒，一般超過5天，溫度在攝氏39至40度
- 雙眼結膜充血
- 口腔黏膜出現變化，包括嘴唇，變化如脫皮或紅腫
- 四肢和軀幹有不同形態的皮疹
- 手腳出現紅斑、浮腫或皮膚脫屑，特別是手指或腳趾末端周圍
- 急性非化膿性頸部淋巴結腫大
由於川崎症病因不明，其診斷主要是依據病人的臨床症狀。若父母發現孩子出現這些徵狀，便不要遲疑，盡快送孩子就診。若醫生證實患者有上述徵狀的其中5項，便會確診為「川崎症」。 然而，由於早期症狀並不明顯，醫生很難單靠一般的檢查與觀察以確定病人是否患上川崎症，因此，醫生很多時會附加其他檢查來幫助確診，例如包括驗血、心電圖、超聲波、照胸部X光，以及磁力共振血管造影，以了解病情。
施藥物治療 超聲波監察
對「川崎症」的患兒，醫生一般會使用丙種球蛋白靜脈輸液，即俗稱「吊針」，同時處方阿士匹靈；丙種球蛋白輸液大概會使用4天，而阿士匹靈約服用6至12星期。然而，兩種藥物均可能產生副作用，丙種球蛋白可能導致血壓增高，或引起敏感反應；而服用阿士匹靈時，若患者染上流感，有引起嚴重併發症的危機，故建議患者先進行防流感疫苗注射。
病發後一個月，醫生會再次替病童做超聲波檢查，主要監察血管是否有「血管瘤」，了解血管受炎症的影響，以及藥物治療的進展。若治療奏效，大概經過三個月，血管便會回復正常，病童亦得以康復。
然而，家長或會問：「子女曾罹川崎症的血管，尤其心臟的血管，因曾發炎，功能會否較正常人差？」事實上，經過超聲波的觀察，若血管壁回復正常，血管瘤消失，病童便完全康復，如同正常孩子一樣。不過，有小部份患者，他們的血管瘤未能完全消失，需要長期服用低劑量之阿斯匹靈，並需要接受定期跟進及檢查。若有嚴重的冠狀動脈阻塞，可能需要手術治療。
有復發可能 暫無藥預防
正如上述所言，部份患者因病而致命。但「川崎症」的死亡率不算很高，大概為0.1%至2%。死亡大多因延誤診治所致，像持續發燒5天或以上仍不帶孩童就診，治療效果自然大打折扣，所以愈早就診治癒的機會就愈高。
照料患童方面，由於病症會影響心血管功能，故治療期間，不應讓孩子作有劇烈活動，同時，因要服用阿士匹靈，應先替孩子作流感疫苗注射。康復後的孩子，基本上和一般孩子無異，毋須任何特別照料。但「川崎症」有可能復發，復發率為1%至4%。
到目前為止，沒有任何藥物或疫苗可以預防「川崎症」。總括而言，父母應多留意孩子的身體狀況，若出現上述的發病徵狀，應及早求醫。就是適當的預防。
資料來源：洪致全醫生, 兒科專科醫生
