(2006年11月9日上載)
青光眼是一系列引致視覺神經永久損壞的統稱。 初時會影響視野,若未能及時就醫,患者的視力會逐漸喪失,嚴重時會致盲。 青光眼亦是現今致盲的主要原因。
青光眼不一定由高眼壓引致,但大部分的青光眼都是與眼壓上升有關。 眼壓主要受眼球內之液體量影響,這些液體稱為房水。 房水由睫狀體不斷產生,經過瞳孔,到達前房角,進入血液排出。 如果房水排出受到阻礙,房水滯留,眼內壓力增大,把視神經壓壞,影響視力,導致青光眼。
原發性開角型青光眼
患者眼球房水的屯積比其疏導快,令眼壓逐漸上升。這類型是最普遍的青光眼,患者在初期沒有明顯的病徵,其後漸漸破壞視野,最後會完全失明。
原發性閉角型青光眼
可分為急性及慢性。患者的前房角完全閉塞,眼房水不能疏導,令眼壓上升。患者會感到眼睛劇痛,惡心嘔吐,視覺模糊,看燈光時比出現彩虹圈,並出現眼紅,角膜混濁等現象。
非高壓性青光眼
患者眼壓不高於正常標準,但可能視覺神經較為敏感,在正常的眼壓下,視覺神經開始萎縮,視野受到影響。
繼發性青光眼
由其他疾病所引起的併發症,如嚴重的白內障,眼球內部出血,糖尿病等。 此外,不適當使用類固醇藥物也可以引致青光眼。
先天性青光眼
出現在嬰兒及小童身上,眼睛先天性缺乏正常的房水疏導系統。病徵包括眼睛比正常大而灰暗,畏光,流淚等。
青光眼的治療
青光眼不能治癒,但可透過眼藥水,口服藥物,激光手術或房水分流手術來降低眼壓,保存視力。藥物治療方面,讓眼睛減少製造房水的藥物有: beta受體阻滯物; 碳酸酐酵素抑制劑; alpha受體激動劑。而讓眼睛加快疏導房水排岀的藥物有: 前列腺素類似物; 縮瞳藥。若是眼壓較高,要降低的幅度較大,可能須使用多於一種眼藥水。
資料來源:香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心