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中風 - 隱形殺手？(第二部分)
本文介紹數種有效減少再度中風機會的藥物。
(2007年4月26日上載)
對於不幸曾中風的病者，由於他們再度中風的機會較其他人高，所以減低中風再度復發是康復過程中重要的一環。所有會增加中風風險的因素如高血壓、吸煙或糖尿病等應盡可能受到控制或被除去。以下介紹數種有效減少再度中風機會的藥物：
(一)阿司匹靈(Aspirin)：
阿司匹靈是一種非常普遍的抗血小板藥。它能有效地降低血小板間的聚合力從而減少惡性血塊在血管中形成栓塞的情況。每日所需劑量為75毫克至325毫克不等。由於長期服用阿司匹靈有可能導致胃部不適、潰瘍甚或胃出血等副作用，因此病人可飽肚服用、選擇有腸衣保護的阿司匹靈或同時服用胃酸抑制劑如法莫替丁(Famotidine)等。
(二)噻氯匹定(Ticlopidine)：
噻氯匹定曾一度被視為預防中風的新希望，可惜由於曾在部份病人身上出現嚴重的血液副作用如令血小板數量急劇下降，因此已日漸被氯格雷(Clopidogrel)所取代。
(三)氯格雷(Clopidogrel)：
常用於中風或深層靜脈血栓形成(deep vein thrombosis)的藥物，劑量為每天75毫克。一般而言，若病人對阿司匹靈敏感、耐受性低或曾服用阿司匹靈而導致胃出血等情況時，醫生會建議病人使用氣格雷。
(四)雙嘜達莫(Dipyridamole)：
與阿司匹靈同服時能更有效減低中風風險。常見劑量為每天75至225毫克。
(五)華法林(Warfarin)：
俗稱薄血丸，是一種常用的抗凝血藥物。由於所需劑量因人而異，因此在治療初期醫生會為病人調教服食劑量直至藥效達致理想的目標，此段時間一般為期數週至數月不等。當情況穩定後，患者必須按指示服藥並定期抽血檢驗。由於華法林會與維生素K產生抗拮作用，因此病者須注意盡量保持維生素K攝取量穩定，含高維生素K的食物如綠葉蔬菜及奶粉製品等不宜大量食用。常見的華法林劑量為每天2至5毫克不等。
資料來源：香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心
