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登革熱 (Dengue Fever)
定義:
登革熱是一種由蚊隻傳染的疾病，由以下四種病毒引致：登革熱病毒一型、二型、三型和四型。一般人一生中可能至少染有兩種登革熱病毒，通常每次只感染一種。一旦被白紋伊蚊叮咬，就有可能患上登革熱。白紋伊蚊通常日間出現，活躍於城市，而較少出現於高達4,000尺的高山地區。登革熱並不會由人類傳染給人類。
高危人士:
前往熱帶地區的旅客或當地居民，那些地區包括印度大陸、東南亞、南中國、中南美、加勒比一帶(如波多黎各、美國維京群島)、墨西哥、非洲等。
任何人被白紋伊蚊叮咬均會感染登革熱，登革出血熱的高危因素包括年紀、免疫力以及所感染的病毒種類。
凡曾感染一種或多種登革熱病毒的人士，在再次感染時會有較高機會出現登革出血熱。
症狀:
- 開始時會出現感冒徵狀如發燒、頭痛、肌肉疼痛、關節疼痛、眼痛、休克、出疹等。發燒情況通常會持續三至五天，但極少數情況會多於七天。
- 登革熱本為輕微的疾病，且會自行消退，但會出現嚴重甚至致命的情況，稱之為登革出血熱：食慾不振、嘔吐、腹部劇痛、休克、鼻孔或皮內出血。
- 若出現登革出血熱的患者，年齡為十五歲以下或屬第二次染病，可能同時出現免疫抑制的情況。
- 四種特別而又互相關連的登革熱病毒血清型，凡患上一種血清型病毒者將對此產生免疫力。研究證實，患者若接連感染其他血清病毒，將有較高機會染上嚴重的登革出血熱。
治療方法:
現時尚未有合適的療法，對於出現休克的患者，將處以靜脈注射液和氧氣療法。
預防方法:
現時尚未有任何疫苗預防登革熱。
初級預防
- 凡居住於埃及伊蚊活躍區域的人士，防禦措施包括減少蚊隻產卵的地(如容器內的積水)；用以盛載雨水或存放食水的容器 (如塑膠容器)應蓋好或妥善以清理；盛載動物排泄物的容器，以及盆栽的積水亦應定時清理，並應每星期徹底清潔，藉以減少蚊隻產卵，滋生幼蟲，減低蚊患。
- 前往登革熱活躍的區域或當地居民，避免於室內被蚊隻叮咬，方法就是使用空調，並於門窗設立蚊帳。
- 穿著淺色的長袖衣服和長褲，於外露的身體噴上含有避蚊胺成份的驅蚊劑，濃度約百份之二十至三十。
- 避免使用香水或噴髮劑。
次級預防
及早以藥物治理登革出血熱，可減低出現併發症的機會。
抑鬱症 (Depression)
定義:
至今，醫學界尚未了解抑鬱症的真正成因，但可能與某種腦部化學物質神經傳遞物質（血清素及去甲腎上腺素）有關。不少患者並無接受治療，主要由於他們並未察覺失常的現象，又或因為感到羞愧或害怕被「標籤」而不願尋求治療。抑鬱症可分為三類:
- 主要抑鬱症。
- 心理沮喪。
- 躁狂症。
高危人士:
- 家族遺傳：患抑鬱症的兒童及青少年可能有家庭成員曾患此症。
- 女性：在童年時代，男性及女性患抑鬱症的機會相等。自青少年期開始，女性患抑鬱症的機會較男性高一倍。
- 面對親友離世的壓力，特別是直系親屬、摯愛或摯友。
- 失戀或離婚人士。
- 帕金遜症、癌症或糖尿病等長期病患者。
- 經歷天災等創傷的人士。
- 行為或學習有障礙的人士。
- 自尊偏低的人士。
- 照顧長期病患者的人士。
症狀:
主要抑鬱症: 在兩周內出現多於以下五個症狀
- 持續抑鬱的情緒，思想負面。
- 對嗜好或其他休閒的活動缺乏或失去興趣。
- 體重及食慾轉變。
- 失眠（難以入睡）或睡眠過多。
- 過度疲倦或疲勞。
- 嚴重的內疚感，感覺自己毫無價值、無望或無助。
- 難以作出清晰的思考、作出決定或集中精神。
- 焦慮或活動減慢。
- 長期想到死亡或自殺。
輕鬱症 較輕微的抑鬱症
- 抑鬱的情緒至少持續兩年（兒童則持續一年）。
- 出現主要抑鬱症的兩項症狀。
躁狂抑鬱症 - 抑鬱症及躁狂症交替出現
- 抑鬱症期 - 主要抑鬱症的症狀。
- 躁狂症期 - 情緒異常高漲、易怒、激動、自尊膨脹、容易分神、睡眠的需要減低、過於健談及思潮起伏。較誇張的行為包括「向人派發金錢」或「為公司每位同事造蛋糕」。
治療方法:
治療抑鬱症通常分為兩個階段。以藥物作急性治療有助減輕症狀，直至病情好轉。症狀紓緩後，典型的維持治療會持續六至十二個月以防止復發。即使身體無恙及回復正常生活，繼續服藥仍很重要。
藥物包括:
- 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）：例如氟西汀（百憂解，Prozac）、帕羅西汀(Paxil)、舍曲林（Zoloft）及草酸依地普侖（Lexapro）。
- 三環抗鬱劑：例如亞米普林（amitriptyline）。
- 四環抗鬱劑：例如米氮平（Remeron）。
- 單胺氧化抑制劑（MAOIs）：例如苯乙?（Nardil）及反苯環丙胺（Parnate）。
- 興奮劑：例如派醋甲脂，如利他林（Ritalin）及右旋安非他命（Dexedrine），加上另一種抗鬱劑，因為大部分抗鬱劑的成效緩慢。
- 鋰及穩定情緒藥物：醫生一般用鋰、丙戊酸及卡馬西平（痛痙丁）治療躁狂症。
認知行為治療（一種心理治療）
認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy）可以極具成效，有助我們控制思維，不讓思維控制我們。認知行為治療提供寶貴的技巧與技術，以觀察我們的思考模式，並對其展開訓練，讓我們調整可能引致抑鬱症惡化的負面思維習慣或誤解。目前，抗鬱劑藥物治療及認知行為治療是主要抑鬱症的最有效療法。
電痙攣治療（向頭部電震）
至今，專家並不肯定電痙攣治療如何紓緩抑鬱症的症狀。癲癇可能影響腦部的神經傳遞物質的水平。神志不清的情況頗為常見，通常會維持數分鐘至數小時。某些人可能在數周內失去部分記憶。上述治療常用於對藥物並無反應及有自殺傾向的人士。
預防復發:
- 切勿自行決定停止服藥或改變用藥的劑量。
- 在未諮詢醫生的意見前，切勿服用其他藥物、親友提供的藥物或草藥。這些藥物可能會影響抗鬱劑的功效、令病情惡化，亦可能引起嚴重甚至致命的副作用。
- 謹記藥物可能要數周或數月才發揮功效。
- 遵照指示，繼續接受輔導或行為治療計劃。
- 避免飲用過多咖啡因和酒精飲品。
- 記錄您每天的心情，並與您的醫生分享。若您想到傷害自己，如有自殺的念頭，就應立刻就醫！
視網膜脫離 (Detached Retina)
定義:
視網膜是一層感光的組織，位於眼內部，可將光線轉為電子訊號。如視網膜脫離，組織就會離開原有部位。如不及時治理，更可引致永久失明。
高危人士:
- 患極深近視
- 家人曾出現視網膜脫離
- 以往曾出現視網膜脫離
- 眼部受傷後
- 患有其他眼疾或毛病
如視網膜出現孔洞或撕裂的狀況，就會容易患上視網膜脫離。孔洞和裂痕讓液體滲入，減弱相連的狀況，令視網膜容易脫離。男性(尤其是中年以後的男性)最為常見。
症狀:
視網膜脫離並不疼痛，一般症狀包括：
- 突然或不正常地出現很多「浮游物」，即是很多阻礙視線的黑點
- 眼睛出現強烈閃光感覺
- 似有一層簾遮擋視線
治療方法:
視網膜內的細小孔洞和裂痕可以用激光手術治療，或一種稱為冷凝治療的方法治理，冷凝治療使用低溫「焊接」視網膜，令其歸於原位。整個過程可於門診進行，情況嚴重者則須入院接受手術。視網膜脫離是很危急的，如發現任何症狀，就應立刻向眼科醫生求助。
預防方法:
患視網膜脫離的高危病人應定期檢查眼睛，視網膜變弱的部位可進行預防性的激光或凍凝治療，避免進一步脫離。
糖尿病 (Diabetes Mellitus)
定義:
糖尿病是一種慢性疾病，是由於胰島素分泌不足或不能發揮功能，以致血糖過高。I型糖尿病或胰島素依賴型糖尿病患者，只能製造很少胰島素，甚至不能製造胰島素；II型糖尿病或非胰島素依賴型糖尿病患者，胰島素分泌減少，身體細胞對胰島素不能產生效用。大約10%的香港人患有糖尿病，而糖尿病更是香港第八號殺手，佔整體死亡率達1.7%。如患上糖尿病，相對地也增加罹患中風、缺血性心臟病、三酸甘油脂水平過高、腳壞疽、視網膜病變、腎病及神經系統疾病的機會。有效控制血糖水平和其他心血管疾病之高危因素，可減低出現併發症，亦較具成本效益。
高危人士:
- 年長人士 - 隨著年齡增長 (45歲以上)，風險越高。
- 近親患有糖尿病的人士。
- 曾出現妊娠期糖尿病的人士。
- 高血壓人士 (血壓高於 140/90)。
- 缺乏運動，生活模式不活躍的人士。
- 東方人士患上的機會比西方人士高。
- 出現新陳代謝綜合症的人士 (肥胖：體重指數超過23；高血壓、胰島素水平較高及尿液中含有微白蛋白的人士)。
症狀:
- 尿頻：血糖過高所引致。
- 口渴和飢餓：患糖尿病但未經治療的人士會常感飢餓，其食慾較常人好。
- 體重下降：體重無故迅速下降。
- 虛弱：高血糖水平會令人感疲倦，如您時常感到疲倦，但並非因日常生活勞累所致，就應多加注意。
- 傷口難以癒合：糖尿病患者如未經治療，傷口會較一般人難以癒合。如受治理後，經過長時間仍未能癒合，就應留意。
- 視野模糊。
治療方法:
- I型糖尿病患者應接受胰島素注射。
- II型糖尿病患者應小心飲食，多做運動，藉以減輕體重，同時亦定時服藥，有效控制血糖水平。
- 許多糖尿病患者都需要服藥控制血膽固醇水平和血壓。
| 指標 | 理想的控制情況 |
| 空腹血糖水平Fasting glucose (mmol/L) | 4.0-6.0 |
| 飯後血糖水平Postprandial glucose (mmol/L) | <8 |
| 糖化血色素HbA1c (%) | <7 % |
| 身體質量指數Body Mass Index (<BMI) | <23 |
| 收縮壓Systolic Blood pressure (mmHg) | <130 mmHg |
| 舒張壓Diastolic Blood Pressure (mmHg) | <80 mmHg |
| 低密度膽固醇LDL cholesterol (mmol/L) | <2.6 mmol/L |
| 三酸甘油脂Triglyceride (mmol/L) | <1.7 mmol/L |
| 高密度膽固醇HDL cholesterol (mmol/L) | >1.1 |
預防方法:
預防糖尿病
至今仍未有明確的方法預防I型糖尿病。
奉行健康的生活模式，包括均衡飲食、做中等強度的運動 (如每星期步行 2.5小時)。
研究顯示，藥物可有效避免某些人士患上糖尿病，如甲福明 (metformin) 和阿卡波糖 (acarbose)。
預防糖尿病併發症
糖尿病可影響身體各個部位，並會產生嚴重併發症如失明、損害腎臟功能，甚至要切除下肢。糖尿病患者與醫護人士共同合作，可有效控制血糖水平、血壓及血脂，如能及時採取預防措施，可減低併發症出現的機會。
- 控制血糖：對I型及II型糖尿病患者均有益處。普遍來說，每減低1%的糖化血色素 (如由8.0%減至7.0%)，就可降低出現併發症 (眼、腎臟、神經系統疾病) 的機會達40%。
- 控制血壓：可減低患上心腦血管疾病 (心臟病和中風) 的機會達33%至55%，亦可減低患上微血管疾病 (如眼、腎臟、神經系統疾病)的機會達33%。普遍來說，每降低10 mmHg收縮壓，就可減低出現糖尿病併發症的機會達12%。
- 控制血脂：有效控制血膽固醇、血脂 (如低密度和高密度膽固醇、三酸甘油脂)可減低出現心腦血管病的機會達20%至50%。
- 採取預防眼疾、腎病和足部問題的措施。
- 如使用激光治療糖尿病所引致的眼疾可助減低出現嚴重眼疾的機會達50%至60%。
- 全面的足部護理可減低斷肢的風險達45%至85%。
- 有效控制血壓和及早治療早期腎病，可減少腎功能衰竭程度達30%至70%。
- 使用血管緊張素轉換脢抑制劑 (ACE inhibitors) 及血管緊張素受體拮抗劑 (angiotensin receptor blockers ARBs)，比如以控制血壓來減少腎功能衰竭較有效。
白喉(Diphtheria)
定義:
白喉是一種可危及生命的傳染病，通常侵襲喉部和鼻。白喉是由一種稱為白喉棒狀桿菌的細菌所引致，並經由呼吸道分泌物和身體接觸所傳播。此疾病會製造毒素，經血液流通，損害心臟和神經。
高危人士:
- 在一些發展中國家，居住環境擠迫，衞生情況欠佳，白喉就最為普遍。
- 未經接受免疫注射的人士，尤其是孩童，患上白喉的風險就最大。
- 然而，在已發展國家如香港，情況則甚為罕見。
症狀:
- 白喉發病時通常是漸進式的，早期症狀包括虛弱、發熱、喉部輕微疼痛和吞嚥困難。
- 也可能出現噁心、嘔吐、發冷和發高熱的情況。
- 感染後，喉部會出現灰白色黏膜，這些黏膜會褪下並入侵氣管，引致呼吸困難。
治療方法:
- 白喉屬急症，病人應入院接受治療和隔離，直至完全康復。延遲診治可引致死亡或長期性心臟病。
- 患者需要接受抗生素治療，此外醫生也應處方抗毒素中和細菌釋出的毒素。
- 有些病人更需要以儀器輔助呼吸。
預防方法:
- 現時已有有效的疫苗對抗白喉。大部份已發展國家已將白喉納入初生嬰兒的免疫注射項目當中。白喉疫苗通常混合其他疫苗一同注射，如破傷風和百日咳，稱為白喉、破傷風和百日咳三聯疫苗。
- 此外，百日咳疫苗亦納入全新的四合一、五合一或六合一的初生嬰兒疫苗注射項目當中。
- 嬰兒於出生後十八個月接受四次三聯疫苗，於四歲至六歲接受一次加強劑注射。自此以後，應在每十年接受一次白喉和破傷風加強劑注射，以提供持續的保護。
痢疾 (Dysentery)
定義:
痢疾是指會引致帶血糞便的所有腸道感染狀況，最常見的元兇為志賀桿菌和沙門士菌，此為腸胃道最常見的細菌病原。此外，痢疾也可能是由阿米巴原蟲所引致的。
高危人士:
- 痢疾可經由患者／帶菌者的糞便直接傳播，又或間接地由受污染的食物和水傳播。
- 這種疾病常見於熱帶地區，當然也會在世界上任何一個地方出現。
- 任何年齡的人士均有機會患上，但是最普遍受感染的還是孩童。
- 爆發痢疾的情況通常見於環境擠迫的居住地方。
症狀:
- 潛伏期通常為一至三天，也可能多達七天。
- 患者會突然發熱、肚瀉、腹部痙攣疼痛、噁心或嘔吐。
- 患者可能排便頻密，但每次份量均不多，而且排便時感到疼痛，卻未能完全排便。大便通常帶血和黏液，有些患者更出現高熱。
治療方法:
- 病人如肚瀉及糞便有血，也可能患有其他疾病，因此應向醫生求助。
- 至於缺水的情況，應先以靜脈注射或口服電解質補充劑紓緩。
- 健康的成年人如症狀輕微，在進行紓緩症狀的治療後或已痊癒。
- 而孩童、長者或患有其他疾病的人士則可能需要抗生素治療。
- 阿米巴原蟲所引致的痢疾，則須以不同藥物治療。
預防方法:
- 只要接觸少量細菌，就已經受到感染。因此，除非人們非常著重個人衛生，否則在家中、院舍或機構的傳播機會會很高。
- 市民應從可靠的供應商購買新鮮食物，切勿光顧無牌小販。
- 避免進食一些高危食物，如貝殼類食物、未經煮熟或半熟的食物。
- 如到較常出現痢疾的地方旅遊，除了要注重個人衛生外，也要小心飲食。
