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風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis)
定義:
風濕性關節炎是一種慢性免疫系統疾病。這種病的病情反覆，康復無期，很多時隨年齡惡化。某些器官甚至整個身體都可能會受到炎症反應影響，包括眼睛，口部、皮膚、肝臟、心臟和肺部。病者一般感到疲倦，有些更會出現貧血。
科學家仍就風濕性關節炎的成因爭論不休。我們相信這種疾病與遺傳有關，某些病者的遺傳基因顯示較易患有這種疾病，還會在近親之間遺傳。不論是什麼引發風濕性關節炎，主要是嚴重發炎導致受損，最常見於關節滑膜。
在免疫系統正常情況下，炎症反應是對抗外來入侵人體的物質。在發炎的過程中，局部地方會增加血液流量，而腫脹的地方白血球和抗體的數目亦會增多，隨之而來的疼痛正好提醒我們要多加休息才可加快復原。
免疫系統的機制相當複雜，一般透過血液或體液中的化學物質調控，相信病者是因未能確定的環境因素誘發遺傳性免疫系統失常反應，使病者的免疫系統錯誤地把人體的健康組織當作外來的入侵物質，不停地作出攻擊，身體因而受到自身攻擊傷害，這與自體免疫紊亂屬同類病機。
高危人士:
約1%正常人口患有風濕性關節炎，雖然任何年齡都有機會患上這種疾病，但多見於40-50歲人士。80%患者發病於35至50歲之間，如家族成員是風濕性關節炎病者的話，患有這種疾病的機會亦相對地提高。
症狀:
風濕性關節炎主要侵害關節表面的滑膜，在多次發炎之後滑膜會變厚形成角膜翳，侵蝕骨塊及肌腱。病者最終因風濕性關節炎引致關節變形，嚴重者更造成肢體殘障。
最常見病徵是關節疼痛。關節炎可病發於任何關節，但常見於雙手及手指關節，患者感到雙手及手指僵硬，以早上較為嚴重，身體出現疲倦、乏力、低燒及類似感冒的症狀。有些病者皮下或肌腱上會出現腫塊，稱為風濕性結節。有些亦會出現一些與關節不大相關的症狀，如口乾和兩眼通紅等。
醫生一般可透過血液測試確診，惟仍未有單一測試方法斷定病者是否患有這種疾病。類風濕因子是調控免疫程序的抗體之一，約75%病者會不尋常地出現類風濕因子偏高，而一些正常沒有患病的人士卻會出現高類風濕因子水平的現象。
因風濕性關節炎屬於慢性疾病及可引致嚴重的後遺症，醫生需搜集足夠資料才可確診及提出適當的治療方案。醫生會透過身體檢查，細心研究病歷、相關的化驗和X 光結果來確定這種疾病。如果您懷疑自己患有風濕性關節炎，應及早攜同您的X光及化驗報告，請教您的醫生。
治療方法:
風濕性關節炎可循以下途徑作出治療:
- 非固醇類消炎藥：
某些如亞士匹靈、布洛芬等止痛藥均具有消炎的效力。有些藥物可能刺激胃部，但新研發的藥物對胃腸道造成的刺激較少 - 改善病情的抗風濕藥：
這類藥物既無鎮痛亦無消炎功效，但卻可改善病情、縮短發病週期，如D青霉胺、氨甲喋呤和金化合物 - 類固醇
- 免疫抑制劑
某些病者可能因關節嚴重受損而需進行矯形整復外科或關節替換手術，而物理治療亦有助舒緩症狀及增加病者的活動能力。
預防方法:
現時還未有藥物或透過改良生活習慣來預防風濕性關節炎。及早診斷和治療有助預防關節變形及殘障。如您有家族成員曾罹患這種疾病，更應加倍留意相關的症狀及請教您的醫生。
佝僂病 (Rickets)
定義:
佝僂病為兒童時期常發生的一種骨骼毛病，由於骨骼缺乏足夠的鈣質，因而比較脆弱，容易軟化、彎曲，隨著身體長大，骨骼因體重的改變而變形，形成佝僂病。此疾病是由營養不良所引致的，如缺乏維他命D、鈣質和鏻酸等。維他命D新陳代謝基因異常亦會引致佝僂病，這情況屬遺傳性質。
高危人士:
- 孩童日常飲食嚴重缺乏維他命D。
- 孩童未有進食足夠的奶類產品。
- 皮膚較深色但缺乏吸收陽光的人士。
- 患腸胃病如乳糜瀉人士，此病是指對穀蛋白黏膠質過敏，而削弱對營養的吸收，致使吸收維他命D不足的人士。
- 患腎病的孩童。
- 家族曾患佝僂病。
症狀:
- 嬰孩常感虛弱和不願走動，較遲學曉走路
- 成長速度緩慢
- 較遲出牙和常蛀牙
- 頭臚較軟，腦囟較大
- 雙腿彎曲，膝向外
- 長骨和肋骨末端出現腫塊和腫脹
- 走路時姿勢異常，尤如在水中搖擺行走
- 胸腔變形，即是佝僂病胸或雞胸
- 脊骨彎度異常
- 經常出現骨折
如出現佝僂病，孩童會常感骨痛，而嬰孩則常以哭叫表達不適，或額頭冒汗。如病者因為營養不良引致發病，亦會出現面色蒼白、虛弱等貧血的病徵。
治療方法:
佝僂病的治療方法按其發病成因而定，如屬營養不良者，就會處方維他命D補充劑；如屬維他命D新陳代謝基因異常，則需處方較強效能的維他命D藥方。
以支撐物固定變形的肢體可有助糾正畸形，如情況嚴重，就需進行手術治理。
預防方法:
- 孩童的日常飲食應含豐富的維他命D、鈣質和磷酸。含豐富維他命D的食物包括魚、肝臟和鮮奶；含豐富鈣質和磷酸的食物包括奶類和綠葉蔬菜。
- 曬太陽可令皮膚製造維他命D，以供身體所需。可考慮帶孩童出外曬太陽，如天氣許可，亦可脫下適量衣物，加強吸收維他命D。
- 凡家族成員有遺傳性佝僂病的夫婦，亦應諮詢基因專家，尋求協助。
德國痲疹 (Rubella)
定義:
德國痲疹是一種極高傳染性的病毒感染，患者會發熱、出疹和於頭部後方出現疼痛的淋巴結。孩童和青年人感染此病，病況會較輕微；但如懷孕起始四個月的孕婦受感染，則會引致先天性胎兒畸形。
高危人士:
對於沒有疫苗注射的地方而言，5至9歲的孩童最易患上德國痲疹。現時香港孩童會接受兩個劑量的混合疫苗，當中含有德國痲疹疫苗的成份。然而，部份新移民及免疫力較弱的青年人，也有可能染上此病。
症狀:
起始時會出現輕微的呼吸道感染症狀，如喉痛、流鼻水、頭痛、輕微發熱等，患者所出現的疹狀甚為痕癢，而且從面部開始再向身體各部位擴散，而早期出現的疹狀亦會慢慢消失。疹狀一旦出現，就會在24小時內偏及全身，然後在2至3日內消失。此外，患者會眼部痛紅，頭部後方出現疼痛的淋巴結，有些患者更感關節疼痛。
治療方法:
大部份患者會自行痊癒，而舒緩發熱和痕癢的藥物亦有一定幫助。
預防方法:
如胎兒感染德國痲疹病毒，出生後就會出現多種先天性缺陷，包括失明和致聾。要有效避免染上德國痲疹，就應注射疫苗。新移民未能孩童時期接受疫苗注射, 就應接受兩個劑量的疫苗以作保護。
正於生育年齡的婦女 (尤其是計劃懷孕的女性) 應檢查是否已有德國痲疹抗體，如沒有，就應盡快接受疫苗注射。
