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酗酒 (Alcoholism)

 

定義:

酗酒是指身體對酒精的依賴,一旦不喝酒,就會出現噁心、出汗、顫抖、震顫、憂慮和幻覺等症狀。病人對酒類極為渴求,而且不能沒有酒精的支持,為了令自己更感暢快,酒量亦會愈來愈多。

有些人沒有出現依賴酒精的情況,但卻喝很多酒,此稱之為濫用酒精。嚴格來説,雖然他們並非患酗酒,但卻往往影響其日常社交生活。

酗酒對智力、身體技能、記憶力及判斷力都有負面影響。大量飲用酒精會對肝臟、腦、神經系統及腸臟造成破壞。

 

高危人士:

通常青年人較常出現酒精問題,而年長人士則較少,此類問題亦較常出現於男性。較早嗜酒的青少年,如14歲或以下者已開始嗜酒者,日後出現酒精問題的機會亦較高。據統計資料顯示,嗜酒人士的壽命比一般人短15年。

 

症狀:

酒精問題是指您認為有需要減少喝酒;您對一向的喝酒習慣感不安;或當別人批評您酗酒時,您會感到厭煩。當您有類同情況,請盡快向醫生求助。

 

治療方法:

酒精問題嚴重的人士,可能需要在醫院或一些特設的中心進行治療,在這些地方,患者沒有機會接觸酒精,因此亦離開了日常喝酒的環境。精神科專家、腸胃科專家及其他相關專業人士亦會協助您面對戒酒時的不適。在「戒毒」後,家人的支持再配合心理輔導尤為重要。成功戒酒的人士亦不宜再喝酒,醫生亦會處方戒酒藥物,讓患者再沾酒類就會引發不適,此類藥物包括雙硫侖 (disulfiram)、納典酮 (naltrexone)和阿坎酸 (acamprosate)。

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禿髮(脫髮)及男性禿髮 (Alopecia (Hair Loss) & Male-pattern Baldness)

 

定義:

我們每天都會失掉一些頭髮。事實上,每天脫髮不超過100條不足為奇。然而,某些人在年輕時已大量脫髮,主要由於家族遺傳、患病,受藥物和壓力的影響,或是頭髮受損傷所致。因此,頭髮可能普遍變薄或局部脫髮,其他毛髮如鬍鬚或眉毛亦可能局部脫落。最常見的是男性禿髮(雄性禿),佔整體脫髮約95%。女性脫髮通常較男性為遲。典型的男性禿髮是永久性的,並可能基於遺傳因素。男性禿髮主要取決於三項因素:縮短毛髮生長周期的二氫睪酮(男性荷爾蒙)、年齡(20 歲以上)及遺傳。

 

高危人士:

  1. 受遺傳影響的人士。若您的父母或兩者均有脫髮現象,您脫髮的機會亦頗高。
  2. 年齡。不少人在50歲前已出現脫髮的現象。
  3. 部分護髮及造型方法。部分護髮或造型的方法可能損害頭髮,並導致脫髮。
  4. 面對壓力的人士。拉扯頭髮的傾向增加。
  5. 患某種疾病的人士。相關疾病可能包括頭癬(頭皮癬)、甲狀腺疾病如甲狀腺機能亢進症、甲狀腺功能不足症或狼瘡。上述疾病可能引致嚴重的感染或發高熱。
  6. 藥物及醫學治療。部分藥物或醫學治療可能導致頭皮問題及脫髮。

 

症狀:

雄性禿是指早在青少年期已開始脫髮。

  • 男性方面,典型的脫髮始於太陽穴及頭頂,以M字型發展。及至最後階段,只剩下兩邊及後面的頭髮。
  • 女性方面,脫髮的範圍較廣泛,但較易於掩飾。頭頂至中部的頭髮所受的影響最為嚴重,通常有如「聖誕樹」的形狀。與男性相反,女性前額及太陽穴的髮線通常不受影響。 局部性脫髮並不常見,可能是其他原因引致,如感染或皮膚病。

 

治療方法:

  • 米諾地爾如Regain,及非那雄胺如Propecia,除促進頭髮生長外,也可防止脫髮。
  • 向頭皮注射可的松(cortisone),可治療局部性脫髮。
  • 酚劑如Drithocreme,可能刺激局部脫髮患者的毛髮生長。
  • 可考慮織髮、戴假髮或男性假髮。此外,患者亦可選擇接受頭皮縮減、頭皮移植或頭髮移植手術。

 

預防方法:

  • 避免使用某些藥物、減少壓力、從食物中攝取足夠蛋白質及鐵質,亦可減少或防止脫髮。
  • 避免接受可引致敏感或令脫髮情況惡化的頭皮護理。
  • 不少其他藥膏、外用藥水、藥油及草藥療法的廣告均聲稱可防止脫髮。然而,至今只有米諾地爾如Regain,及非那雄胺如Propecia證實有效。

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阿茲海默氏症 (老人痴呆症) (Alzheimer's Disease)

 

定義:

老人痴呆症是一種不能根治,而且會令人逐漸衰退的病症,主要由於腦細胞退化所致。患者會嚴重喪失記憶、思考功能受損、行為和情緒均受影響。此病症會隨時間而日漸惡化,令患者完全喪失自理能力。

 

高危人士:

  • 年長:
    患者通常為65歲以上,然而40歲也可能患上。隨著年齡增長,患上的危機會較大。
  • 家族病歷:
    較早出現老人痴呆症的患者,通常均曾有家族成員罹患此症。科學家發現,老人痴呆症與其中一條染色體的基因突變有關。
  • 其他危險因素:
    由於女性壽命較長,因此患老人痴呆症也較為普遍。此外,曾有不同研究指出,在頭部受創後,罹患的機會也較高;而教育水平較低的人士則較常患上。最近研究顯示,高血壓、高膽固醇水平及維他命和葉酸攝取較少的人士,均會有較大機會患上老人痴呆症。

 

症狀:

雄性禿是指早在青少年期已開始脫髮。

  • 喪失短期記憶
  • 感混亂
  • 集中力下降
  • 空間感和時間感錯亂
  • 性格改變
  • 言語表達出現困難

 

治療方法:

至今尚未有任何方法治療老人痴呆症,但藥物和療法可以減慢衰退的情況。不同藥物可改善患者的某些症狀,如失眠、焦慮、精神恍惚、不安及抑鬱等。

 

預防方法:

隨著年齡的增長,我們應多持續學習和多做運動,令頭腦保持靈活。這些方法均被證實可延緩老人痴呆症的出現。最近有研究顯示,健康的生活模式如減重、定期運動以及有效控制血壓和膽固醇水平等,均為預防此病症的方法。至於藥物和草藥的療效則有待研究,至今尚未可作任何建議。

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弱視 (Amblyopia)

 

定義:

新生嬰兒的眼睛不能清楚看見四圍事物。在孩童初期,腦部正在發展,雙眼必須同時接收清晰的影像,腦細胞才可連接到腦部的視力中心點。在脫離「關鍵期」後(出生至六歲),眼睛無法連接到腦部的視力中心點,因此眼睛會喪失功能。雖然眼睛在任何方面仍屬正常,但是喪失的視力是不可透過配戴眼鏡、隱形眼鏡或做手術改善的。這種情況稱為弱視。大約3%六歲以下的孩童會出現某程度的弱視,弱視又俗稱懶眼症。

 

高危人士:

嬰兒出生時患有斜視(或鬥雞眼),受影響眼睛均偏向壓抑影像,因而容易產生弱視。此外,雙眼患有明顯及不同的折射問題,如一邊眼睛患有近視,另一邊則患遠視,一旦未能配戴合適的眼鏡,就有可能患弱視。事實上,如在關鍵期某一邊眼睛的視力受到影響,都會形成弱視。

 

症狀:

患者會出現斜現,或嘗試以一邊眼睛觀看事物。很多時候,弱視並不會帶來任何症狀,只有在檢查眼睛時才發現此情況。

 

治療方法:

孩童要多使用較弱的眼睛,要達到此效果,可以用眼罩遮蓋較佳的一邊眼睛。有時候,可能需要使用眼藥水或配戴特別設計的眼鏡。整個治療須由專業人士跟進。

 

預防方法:

如孩童視力受損的情況是可以改善和治療的,就必須立刻治理。及早接受診治,治療效用更佳。如孩童在六至八歲前尚未接受治療,其以後的視力均會受影響。

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貧血 (Anaemia)

 

定義:

貧血是指血液中的紅血球數量不足或功能失調。由於紅血球是循環系統中帶氧的細胞,當貧血患者的紅血球數量不足,不能有效地將肺部的氧氣輸送至體內的其他組織,就會導致缺氧。貧血往往與營養不良、後天或先天性貧血及失血有關。

 

高危人士:

  • 純素食主義者:在飲食中未能吸取足夠的鐵質或維他命B-12。
  • 飲食欠均衡的人士:在飲食中長期缺乏鐵質及維他命,特別是葉酸鹽 (Folate),均容易患上貧血。
  • 家庭成員曾患上遺傳性貧血:例如葡萄糖-6-磷酸脫氫酵素缺乏症。
  • 有月經的女士:由於女士在經期間失血,較男士易患上缺鐵性貧血。
  • 懷孕的女士:較易患上缺鐵性貧血,因為體內所貯存的鐵須用以提供母親增加的血容量,同時為成長中的胎兒提供血紅素。
  • 患消化腸道病症的人士:進行腸切除手術或腸疾病如克羅恩氏病 (Crohn's disease),會影響小腸吸收營養素的能力,均容易患上貧血。
  • 患有慢性疾病的人士:多種癌症及慢性腎病會引致紅血球不足,而胃潰瘍或腸癌引致的慢性失血,可能令鐵質的貯量減少,引致缺鐵性貧血。
  • 服用過量酒精:酒精會影響葉酸 (Folic acid) 的吸收。
  • 其他人士:接觸有毒化學物品或服用特定藥物可能會影響紅血球的生產,引致貧血。

 

症狀:

  1. 身體虛弱、疲勞及臉色蒼白均是普通的症狀
  2. 心跳加快(嚴重貧血)
  3. 氣促(嚴重貧血)
  4. 認知障礙(缺乏維他命B-12)
  5. 四肢麻木或冰冷(惡性貧血)(Pernicious anaemia)
  6. 異食癖,如吃黏土或冰(缺鐵性貧血)

 

治療方法:

不同類型的貧血需要不同的療法。

  1. 與營養或飲食有關的貧血:改變飲食習慣以攝取適當的營養,或服用維他命補充劑如鐵質及葉酸片劑,或注射維他命B-12。要治療缺鐵性貧血,必須服用葡萄糖酸鐵質補充劑,因為硫酸亞鐵補充劑可能令胃部不適及引起消化問題。
  2. 後天或先天性貧血:唯一療法是定期在體內輸入紅血球或注射荷爾蒙,加速紅血球的生產。
  3. 慢性失血,如腸癌:動手術可能是唯一的解決方法。

 

預防方法:

  • 保持健康的飲食習慣,必須吃含有豐富鐵質、葉酸鹽及維他命B-12的食物,可避免患上與缺乏維他命相關的貧血。牛肉與其他肉類、豆類、扁豆、加強鐵質的穀物、深綠色有葉的蔬菜、水果乾、果仁及種子均含有豐富的鐵質。柑橘類果汁與水果、深綠色有葉的蔬菜、豆類及加強營養的穀類早餐均有大量的葉酸鹽及葉酸,而肉類及奶類飲品均含豐富的維他命B-12。含有維他命C的食物有助身體吸收鐵質。
  • 切勿把食物煮得過熟,因為這會令部分營養流失。
  • 只飲用少量的酒精及含咖啡因的飲料如汽水和茶,因為酒精與咖啡因會影響營養的吸收,容易患上貧血。
  • 若定期服用阿士匹靈或非類固醇類消炎藥物,必須在飽肚後服用這些藥物,以減低對胃部造成的刺激及降低胃腸道出血的機會。

切勿以為身體疲倦便服用鐵質補充劑。只有在需要吸收多於均衡飲食所提供鐵質的情況下,才適宜服用鐵質補充劑。過多的鐵質有損健康。

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肛門瘺 (Anal Fistula)

 

定義:

肛門瘺是指在肛門直腸通道及於肛門黏膜上皮或靠近皮膚的部位之間產生了一條異常通道。在肛門附近的表皮位置會出現一個或多個瘺管,形成細小的孔道,通往直腸通道。肛門瘺的成因通常是膿腫未能痊癒,大概一半的膿腫個案都會引發肛門瘺,患者亦沒有任何方法得知何時患上。如患肛門瘺達3個月,則屬急性肛裂;如患病超過3個月,就屬慢性肛裂。

 

高危人士:

  • 患有炎症性腸病如克羅恩氏病 Crohn's disease (主要包括大腸及小腸的慢性發炎) 的人士。
  • 出現感染的人士如肺結核病、憩室炎 (結腸/大腸壁內的憩室發炎)。
  • 於肛門管道出現刺傷或灌腸時弄傷。
  • 腸癌患者。
  • 因患內痔而進行注射治療的人士。

 

症狀:

  1. 持續或間中排出膿性分泌物
  2. 出現結實而疼痛的粉瘤
  3. 排便時或排便後感疼痛
  4. 肛門瘺附近膚色變異
  5. 相關疾病引起的病徵如發熱、肚痛、肚瀉、食慾不振、體重下降、嘔心及嘔吐

 

治療方法:

  1. 很少肛門瘺個案會自然痊癒,一般均需施手術治理。
  2. 如因膿腫而引致肛門瘺,就應施以全身麻醉,進行手術切除膿腫及排出膿液。在進行手術治理肛門括約肌下方瘺後,約八至九成患者可治癒。
  3. 如患者受感染,亦需處方抗生素治療。
  4. 手術後使用暖水浸浴可減輕不適。
  5. 飲食定時,多攝取纖維。
  6. 可使用糞便軟化劑,以防便秘。
  7. 盡快恢復日常工作和活動。
  8. 妥善處理傷口可確保迅速痊癒,以防復發。
  9. 以手術治療肛門括約肌上方瘺,可能需短暫施以造口 (以手術於腹部另造一個排泄孔道通往結腸以收集排泄物)手術,雖然治癒機會較低,但永久失禁的情況會較少出現。

 

預防方法:

  1. 每天最少喝2公升水份。
  2. 每天運動。
  3. 多吃高纖食物如蔬果、豆類及全麥食品等。
  4. 避免於排便時過份施壓。

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男性更年期 (Andropause)

 

定義:

男性更年期是指男性缺乏或喪失男性荷爾蒙,因此帶來生理和化學上的轉變,而此情況通常出現於40至55歲的男性。男性更年期是一種身體狀況,但同時會出現心理、人際關係、社交和靈性上的困境。事實上,男性荷爾蒙會在10至15年間逐漸消失,如男性荷爾蒙水平正常,但卻出現更年期的徵狀,就很有可能由體內的女性荷爾蒙 - 雌激素所影響。男性和女性的體內均有一定比率的男性荷爾蒙和雌激素,年青男性的男性和女性荷爾蒙比率為50:1,隨著年齡增長,比率會降至20:1,甚至 8:1。當男性體內的雌激素水平上升,男性荷爾蒙就不能發揮功效。

 

高危人士:

  • 男性荷爾蒙水平較低的男士:長者、患腦下垂體腫瘤的人士。
  • 女性荷爾蒙水平較高的男士:肥胖、酗酒、肝病及鋅缺乏症患者。
  • 由腮腺炎和腺熱而引致睪丸炎的人士。
  • 睪丸功能下降的人士。

 

症狀:

  1. 體力下降
  2. 生活質素改變
  3. 關節疼痛和僵硬
  4. 潮熱、睡眠質素下降
  5. 難以集中精神
  6. 抑鬱
  7. 善忘
  8. 易怒、過敏
  9. 性慾減退
  10. 提早衰老
  11. 毛髮生長和皮膚質素改變
  12. 肥胖
  13. 勃起功能障礙
  14. 骨質疏鬆症

 

治療方法:

  1. 對於缺乏男性荷爾蒙的人士,有效維持男性荷爾蒙的水平有助改善其健康和整體生活質素。
  2. 然而,男性荷爾蒙療法未能根治不育和勃起功能障礙,只有嚴重缺乏荷爾蒙的人士才湊效。
  3. 部份診所提供威而鋼和男性荷爾蒙合併療法治療男性更年期。
  4. 然而,荷爾蒙補充療法的研究較新,男性應謹慎地作決定是否使用這種療法。
  5. 在進行療程時,應確保心臟、肝臟、前列腺等功能正常,並必需在專科醫生的指示和控制下進行。

 

預防方法:

據莫納甚大學護理及醫療服務 (Monash University Nursing and Health services),應採取以下方法減輕男性更年期的徵狀:

  • 飲食均衡,進食適量蔬果、肉類、魚和奶類食品。
  • 經常做運動,包括帶氧、健身和柔軟運動。
  • 定期進行身體檢查有助預防心臟病、中風、睪丸癌和前列腺癌。
  • 年長者應檢查荷爾蒙水平,男性的主要荷爾蒙水平通常於40至55歲開始下降。
  • 舒緩壓力,減少憂慮。壓力是中年男性的主要問題,做運動和想辦法輕鬆一下,可有助舒緩壓力,亦可與伴侶、朋友或家人傾訴您所面對的難題。
  • 要有充足的睡眠。

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心絞痛 (Angina)

 

定義:

絞痛一詞是指令人窒息的劇痛感,通常用以形容心絞痛。當膽固醇、纖維組織形成血塊,在心臟動脈積聚,阻塞冠狀動脈 (通往心臟的血管),心臟肌肉就會缺乏氧氣,出現心絞痛的情況。

 

高危人士:

  • 高齡人士
  • 男性
  • 血液膽固醇含量過高
  • 吸煙
  • 高血壓
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 有壓力
  • 家族成員曾患心絞痛或心臟病

即使您沒有以上高危因素,是仍然有可能出現心絞痛的。女性在更年期前,患上心絞痛的機會較低;踏入更年期後,女性出現心絞痛的機會與同年齡的男性無異。現時科學家仍致力研究此疾病的成因。

 

症狀:

通常胸口會感到擠壓性或壓迫性的疼痛,而肩膊、手臂、頸部、頜部或背部都可能感疼痛,腹部亦可能有消化不良的感覺。

胸口疼痛或不適並不一定表示患有心絞痛,但所有胸口疼痛都應請醫生作進一步檢查。患者通常會在運動時出現心絞痛,在休息數分鐘後情況會好轉,當然這並非定律,不同患者的情況亦不一樣。

 

治療方法:

醫生會仔細了解是否潛在一些因素是可以治療的,如潛在因素已受控制,心跳就會恢復正常。心房纖維性顫動通常是由於甲狀腺過度活躍所致。

如患者並沒有潛在可治療的因素,醫生會嘗試以藥物、電擊或心導管手術糾正上方心室的心跳規律。

然而,很多患者的上方心室心跳規律都不能回復正常,醫生就會專注調整下方心室的心跳規律,從而控制疾病症狀和預防併發症的出現。

心跳不規律令血液流通紊亂,可能產生血塊,因此患者需要服藥以防血塊形成。

 

預防方法:

心房纖維性顫動的患者通常都沒有主觀症狀,只有接受定期身體檢查才可發現,如進行心電圖等,有助及早診斷和預防併發症。

吸煙是引致冠狀動脈疾病的主要高危因素,也是引致心房纖維性顫動的最常見成因。對於一些高危人士來說,咖啡因、某些藥物、急性酒精中毒或長期酗酒而突然戒酒的人士,都會加速心房纖維性顫動的發生。

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類風濕性脊椎炎/關節強硬性椎關節炎 (Ankylosing Spondylitis)

 

定義:

類風濕性脊椎炎/關節強硬性椎關節炎是一種長期疾病,指脊椎骨間的關節以及脊椎與盤骨間的關節發炎。此疾病會引起背痛和背部僵硬,甚至會引致脊椎變形。當病情日趨嚴重,脊椎就會變得僵硬和難以靈活移動。此疾病會影響髖部、肩膊以及四肢關節,亦可能影響胸腔,令肺部功能受阻。

 

高危人士:

美國的數據顯示,每100,000人當中,就有130人患有此病。年齡介乎16至40歲的男性就更為常見;此外遺傳了某種白血球組群 (稱為 HLA-B27)的人士實屬高危;而家族成員曾患此病的人士就更常見。

 

症狀:

早期症狀包括背部下方和髖部感疼痛和僵硬,隨後上半部脊椎、頸部、肩膊、膝蓋及足部都會受影響。情況嚴重者,脊椎會變得僵硬和駝背。這種發炎狀況更會影響眼睛。

 

治療方法:

  1. 藥物治療
    • 非類固醇類抗炎藥 (NSAIDs) 是一種與亞士匹靈相類似的藥物,可舒緩痛楚、僵硬和消炎。
    • 病情緩解抗風濕藥 (DMARDs) 可緩解疾病進程的藥物。
    • 皮質類固醇 (corticosteroid) 是一種可壓抑發炎的藥物,療效顯著。如持續服用高劑量達多星期,藥物的副作用會令人難以忍受。
    • 一種全新的藥物種類稱為「腫瘤壞死因子抑制劑」(TNF blocker),可有效壓抑某種蛋白質所產生的發炎作用。
  2. 物理治療
    物理治療可改善關節的活動程度,維持病人的正確姿勢;呼吸運動則可維持病人的肺功能。
  3. 手術治理
    手術並不能糾正脊椎變形,但如病人雙腿關節嚴重受損,則可以手術換置關節,從而有所舒緩。

預防方法:

此疾病是不能預防的,但及早發現、診斷和治療可避免出現變形和併發症。

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神經性厭食症 (Anorexia Nervosa)

 

定義:

神經性厭食症是一種飲食失調的症狀,也是一種精神病。患者會過度節食和進行劇烈運動,令體重急劇下降。拒絕維持標準體重的85%或以上者,都很有可能患上厭食症,而標準體重的85%或以下被視為過低。此疾病多由青少年時期開始發生,以女性比較常見,大約1%的少女患有此疾病。已發展國家較流行纖瘦身型,因此厭食症個案亦較多。如家族成員曾患厭食症,患上此疾病的機會亦較高。研究顯示,厭食症的死亡率約為5%至18%。

 

高危人士:

  1. 男性化的女性或職業關係而必需保持纖瘦身型,如運動員、舞蹈家等。
  2. 身體較早熟的人士。
  3. 孩童時超重的人士。
  4. 需要被肯定社會地位的人士,如知名人士。
  5. 難以肯定自己需要的人士。
  6. 難以控制衝動情緒的人士。
  7. 曾有家族成員濫用藥物或曾遭受性侵犯的人士。
  8. 長期節食的人士。
  9. 需要極大控制權的人士。
  10. 追求完美的人士。

 

症狀:

  • 體重大幅度下降
  • 對食物、卡路里及脂肪等感困擾
  • 身體消瘦仍要節食
  • 即使體重過輕,仍非常恐懼體重上升
  • 即使過瘦,仍錯覺地以為自己過重或過胖
  • 過於側重體型和體重來肯定自我價值
  • 初次月經較遲出現或突然停經 (繼發性停經)
  • 運動過多
  • 畏寒,尤其是手腳常感冰冷
  • 脫髮或/和身體某些部位長出纖幼的毛髮
  • 昏厥或感虛弱眩暈
  • 抑鬱和/或焦慮
  • 心悸 (對心臟跳動的一種不適之感,可由心律失常或心臟收縮力增強而引起)

 

治療方法:

治療的重點是要讓患者回復正常和健康的體重,正常體重通常為理想體重的百份之八十五或以上,要達致此目標,患者的熱量攝取應逐漸提高至1,500至3,500卡路里,當中包括以下方法:

  • 行為認知治療法 (cognitive-behavioural therapy):助患者建立正確和符合現實的自我形象,以各種方法改變一貫對身體和飲食的看法。
  • 人際關係治療法 (interpersonal therapy):讓患者瞭解何謂人際關係,以及一般的相處和應對方法。
  • 家庭治療法 (family therapy):患者的家庭成員如未能確認其在問題中所扮演的角色,從而作出相對的改變,很多患者是不能完全康復的。所有家庭成員都須要充分了解此病症並給予支持。
  • 抗抑鬱藥:服用選擇性血清素再吸收抑制劑 (一種治療抑鬱的藥物,改變腦內血清素的水平能改變情緒) 如舍曲林 sertraline(一種抗抑鬱藥,選擇性抑制血清素的再吸收)或氟西汀 flouxetine (第一種用作抗抑鬱藥的高度特定性血清素再吸收抑制劑,副作用較傳統的抗抑鬱藥少及配以心理治療 (以心理或精神治療方法,對行為問題、精神病等作治療)。實際上,單獨使用抗抑鬱藥對治療厭食症的效用並不大。
  • 藥物療法及補充劑:處方維他命及礦物質,補充患者的所需養分;或處方荷爾蒙療法,以防骨質流失。
  • 住院:患者體重如下降至理想體重的25%至30%,或其身心狀況迅速轉壞,就需要入院治療。凡厭食症患者均需要各科專業醫護人員長時間的幫助和輔導,讓患者得以完全康復。所需專業醫護人員通常按病情嚴重性及厭食症類別而定,通常包括某些併發症的專科醫生、心理學家、行為認知治療師、營養師及護士等。

 

預防方法:

  • 並沒有任何方法預防厭食症。
  • 及早發現病情和接受治療是最有效的方法。

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焦慮症 (Anxiety)

 

定義:

焦慮是面對壓力時的正常反應。每個人都曾經歷焦慮的感覺 ─ 首次約會前的焦慮不安;面對上司生氣時感受的壓力;又或陷於險境時心跳加速。焦慮會激發您採取行動;裝備自己面對恐懼的情況;或促使您更努力溫習以應付考試。整體來說,焦慮的感覺有助應付挑戰。但過度焦慮會導致對日常的狀況產生非理性的恐懼,形成失去能力的障礙,不單無法應付挑戰,並會破壞您的日常生活。焦慮症障礙包括:廣泛性焦慮障礙(GAD)、強迫症(OCD)、恐慌症、創傷後因壓力而出現失常(PTSD)及社交恐懼症。

 

高危人士:

個人的遺傳基因、生物化學、環境因素、歷史背景及心理狀態,均可能與焦慮障礙的形成有關。大部分焦慮障礙的患者似乎都在生理上無法承受壓力,令他們較易受環境的刺激所影響。

  1. 腦部不正常的人士:杏仁核部位及神經傳遞物質迦瑪-氨基丁酸(GABA)的不正常活動,而血清素亦可能促成焦慮障礙。
  2. 女性:除強迫症及社交恐懼症外,女性患上大部分焦慮障礙的機會較男性高一倍。
  3. 家族遺傳:高達50%的恐慌症患者及40%的廣泛性焦慮障礙患者均有直系親屬曾患該症。
  4. 移民:疏離的感覺可能增加患抑鬱症及焦慮症的機會。

 

症狀:

  • 廣泛性焦慮障礙: 焦慮引致各種生理症狀,特別是疲倦、頭痛、肌肉疼痛、顫抖、顫搐、易怒、冒汗及潮紅現象。
  • 強迫症: 反覆出現的多餘思想(思想纏繞)及重複的行為(強迫作用)。進行重複的「習慣」如洗手、點算、核對或清潔,以防止思想纏繞或企圖排除這些思慮。
  • 恐慌症: 恐慌時會心跳加速,患者會感到虛弱、昏厥或暈眩。雙手可能會震顫或麻木,並會臉紅及冒汗,還可能感到胸口痛,甚至害怕瀕臨死亡。
  • 創傷後因壓力而出現失常: 持續不斷的恐懼思想及苦難的記憶(往事重現),並感到麻木,還可能會失眠、感到被遺棄或容易受驚。
  • 社交恐懼症: 強烈和持續不斷地恐懼別人的論斷或監視,亦會因為個人的表現(例如演說)而感到尷尬或受辱。生理症狀包括臉紅、潮汗、顫抖、嘔心及語言障礙。

 

治療方法:

典型的焦慮障礙的治療方法包括藥物及心理治療。

  • 藥物治療:有關藥物並非用以治癒焦慮症,而是紓緩症狀。每種藥物均有其副作用。
  • 心理治療:意識行為治療教導患者如何面對觸發刺激的情況,並協助他改變思維模式。治療的重點是改變個別的行為,並使用橫隔膜呼吸等技術以應付換氣過度(焦慮常見的現象)。在體驗療法中,患者要逐步面對恐懼,以協助他處理恐懼。小組治療及互助小組亦有幫助。

 

預防方法:

廣泛性焦慮障礙並無預防方法。然而,減少攝取咖啡因、酒精或其他刺激物質有助防止病情惡化。

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大腦動靜脈畸形 (Arteriovenous Malformation)

 

定義:

大腦動靜脈畸形是一種先天性血管畸形疾病,患者的動脈和靜脈會結集一起,由於血管結構不正常,血管因而極度脆弱,容易出血。

身體任何部位均會出現動靜脈畸形的情況,然而出現於腦部、腦幹和脊椎則較危險,這些部位的血管出血,會壓迫神經系統細胞,後果相當嚴重。

 

高危人士:

  • 家族成員曾患此病者風險稍高
  • 一邊面部具有較大範圍的血管胎記,有可能於腦部同一方均出現動靜脈畸形

 

症狀:

  • 癲癇發作
  • 頭痛
  • 局部神經線症狀,如肌肉虛弱或癱瘓、失去協調能力、感眩暈,或出現不正常的知覺;主要症狀視乎腦部受影響的部位而定。

只有大約12%的患者會出現症狀,至於一些沒有症狀的患者,可能只在放射檢驗等檢查才發現患病。

任何年齡的大腦動靜脈畸形患者,均可能出現出血的情況。患者像突然中風,因而可引致永久傷殘或突然死亡。最為不幸的是,很多時患者在出現併發症時才知道自己患病。

 

治療方法:

治療大腦動靜脈畸形的治療方案包括:

手術切除
神經科外科醫生可結紮所有通往動靜脈結集的血管,然後移除畸形的結集。當然,如該部位接近腦部的核心位置,就不能進行此手術了。

放射外科治療
透過使用不同儀器如質子射線、直線加速器 (電腦刀)或伽瑪刀,將高劑量輻射傳送至畸形的動靜脈。在進行治療後,畸形的動靜脈會慢慢凝結凋萎。

栓塞術
於腹股溝動脈置入導管,延伸至通往畸形動靜脈的血管,然後注射膠漿似的物體,阻止血液流往畸形的動靜脈。

 

預防方法:

這是一種先天性疾病,原因不明,因此沒有任何方法可以避免。

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關節炎 (Arthritis)

 

定義:

「關節炎」是指關節發炎,人體任何部位的關節均可能出現發炎。

關節炎可由多種疾病引致,最常見成因包括:

  • 骨性關節炎
  • 痛風症
  • 類風濕性關節炎

 

高危人士:

  • 長者
  • 女性
  • 過重人士
  • 家族成員曾患關節炎
  • 天生骨骼畸形或關節曾受傷的人士
  • 由於職業的關係,令關節不斷重複動作和過度勞損

 

症狀:

哮喘的一般症狀與心臟病或肺氣腫的一般症狀相似。若您有以下任何的症狀,請徵詢醫生的意見。

  • 一個或多個關節腫脹
  • 關節周圍感僵硬,於早上持續至少一小時
  • 某部位關節持續或經常感疼痛或繃緊
  • 關節難以正常工作和移動
  • 關節發熱和紅腫

 

治療方法:

  • 請緊記,關節炎可分為多種,有些需要特別治療。
  • 關節疼痛可能是某些嚴重疾病的早期症狀,因此如您懷疑自己患有關節炎,就應向醫生查詢。
  • 對於急性的情況來說,口服藥物及注射均十分奏效,物理治療也有幫助。
  • 您應讓疼痛的關節休息,並且盡量放鬆。
  • 急性情況過後,可定期做運動以維持活動能力,而且也應開始奉行均衡飲食,控制體重。
  • 物理治療師和職業治療師會給予關節炎患者一些有用的建議,讓其適應生活。
  • 一些輔助工具如夾板、支架均有幫助。有些病人則需要接受手術治理。

 

預防方法:

  • 您應避免關節受傷和過度勞損,並應維持適當的體重,減低患上骨性關節炎的機會。
  • 研究發現,減去11磅體重,就已可減低患上膝關節炎的機會。
  • 一些引致關節炎的疾病如痛風症和類風濕性關節炎等,如能及早診斷和治療,就可避免關節炎進一步惡化。

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哮喘 (Asthma)

 

定義:

哮喘是一種由肺主要通道及支氣管發炎而引起的慢性疾病。支氣管壁的肌肉收縮,引致痰涎分泌過多,令呼吸道收窄。哮喘主要分為兩個階段:高反應及炎性反應。約有五分之一的兒童可能會患上哮喘,而三分之一患哮喘的兒童在二十六歲以前會出現持續性或復發性的症狀。

 

高危人士:

  • 家庭成員曾患哮喘或敏感症。
  • 不是以母乳餵哺的嬰兒容易患上哮喘。
  • 在工作上接觸塑膠樹脂、木粉塵和金屬的人士。
  • 患過敏疾病如濕疹或花粉症,或在工作上接觸過敏原如動物產品及生物酵素的人士。
  • 接觸空氣污染物的人士。
  • 吸煙人士。
  • 服用阿士匹靈等藥物的人士。
  • 受病毒感染、做運動、情緒不安、有害氣味及煙草煙霧等情況所刺激的人士。

 

症狀:

哮喘的一般症狀與心臟病或肺氣腫的一般症狀相似。若您有以下任何的症狀,請徵詢醫生的意見。

  1. 做運動時胸部感到壓迫及氣促。
  2. 呼吸時發出喘鳴聲。
  3. 感到氣促,坐立有助紓緩有關情況。
  4. 呼吸困難。
  5. 咳嗽,並帶少許痰,特別在晚上。
  6. 在晚上醒來時,呼吸急促或發出喘鳴聲。
  7. 急性及嚴重哮喘發作的症狀包括:膚色帶藍、因呼吸急促而感到疲乏、無法說話及精神狀態改變或神智不清。

 

治療方法:

  1. 查出病因,根除病源。
  2. 根據症狀的嚴重性進行適當的治療。
  3. 治療哮喘的藥物分為控制劑及緩和劑。控制劑是治療哮喘初期病徵的藥物,而緩和劑則是暫時並迅速控制病情的藥物。
    • 控制劑:類固醇激素(Corticosteroids)片劑與噴劑、色甘酸二納(Cromolyn sodium)及奈多羅米(nedocromil)噴劑、功效持久的貝他乙型催動劑,如使肺泰(Seretide)噴劑、甲基黃醥呤如口服氨茶鹼(oral theophylline)、白細胞三浠拮抗劑調節劑如欣流(Singulair)及免疫療法,如Omalizumab。
    • 緩和劑:功效短暫的貝他乙型催動劑,如喘樂寧(Ventolin)和抗膽碱,如異丙托溴銨(Ipratropium bromine)與定喘樂(atrovent)。喘樂寧是緩和急性哮喘症狀的藥物,防止由做運動而引起的症狀。而定喘樂則是加強嚴重哮喘發作時使用吸入貝他乙型催動劑的療效,或是對喘樂寧敏感的哮喘患者的另一選擇。
  4. 嚴重哮喘患者必須因應個人的病情而作出適當的行動,如每天噴喘樂寧六次以上便須進入急症室。
  5. 做運動對哮喘非常重要。哮喘不會妨礙您進行日常活動或做運動。事實上,做運動長期來說有助增強肺功能。您可以透過改變生活環境或服用藥物而進行適量的運動。

 

預防方法:

  • 查出哮喘的病因。
  • 以母乳餵哺嬰兒,減少嬰兒患哮喘的機會。
  • 避免吸煙。
  • 避免接觸塵蹣。
  • 使用防過敏原及塵埃的特別床套套好的床墊和枕頭。
  • 避免接觸動物皮屑及其他刺激物。
  • 避免接觸花粉及室外霉菌。
  • 減少潮濕以消除室內霉菌。
  • 每年注射流感預防針,避免患上感冒。

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心房纖維性顫動 (Atrial Fibrillation)

 

定義:

於正常情況下,心臟上方及下方心室是同時跳動的。但心房纖維性顫動的患者,其心臟上方心室 (即心房) 跳動過快 (近乎每分鐘350至600下),導致無法有效泵送血液。心臟下方心室的跳動與上方心室不同,造成不規律和快速的心跳。

 

高危人士:

心房纖維性顫動是長者常見的問題,近10%的80歲以上的長者患有此病。如患有以下疾病,較年青的人士均可能都會患有心房纖維性顫動:

  • 冠狀動脈疾病
  • 甲狀腺問題
  • 先天性心臟病或曾進行心臟手術
  • 糖尿病
  • 高血壓

 

症狀:

  • 心悸,胸口感到急速的砰砰心跳
  • 心跳不規律
  • 胸口不適
  • 呼吸困難
  • 虛弱
  • 眩暈、頭昏或暈倒

 

治療方法:

醫生會仔細了解是否潛在一些因素是可以治療的,如潛在因素已受控制,心跳就會恢復正常。心房纖維性顫動通常是由於甲狀腺過度活躍所致。

如患者並沒有潛在可治療的因素,醫生會嘗試以藥物、電擊或心導管手術糾正上方心室的心跳規律。

然而,很多患者的上方心室心跳規律都不能回復正常,醫生就會專注調整下方心室的心跳規律,從而控制疾病症狀和預防併發症的出現。

心跳不規律令血液流通紊亂,可能產生血塊,因此患者需要服藥以防血塊形成。

 

預防方法:

心房纖維性顫動的患者通常都沒有主觀症狀,只有接受定期身體檢查才可發現,如進行心電圖等,有助及早診斷和預防併發症。

吸煙是引致冠狀動脈疾病的主要高危因素,也是引致心房纖維性顫動的最常見成因。對於一些高危人士來說,咖啡因、某些藥物、急性酒精中毒或長期酗酒而突然戒酒的人士,都會加速心房纖維性顫動的發生。

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