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瘧疾 (Malaria)

 

定義:

瘧疾是一種嚴重疾病,由於單細胞寄生蟲存於紅血球內所致。此疾病由某幾種瘧蚊傳播的,而瘧原蟲可分為四種,最致命的一種稱為惡性瘧原蟲。在每年,瘧疾可引致全球多達一百萬人死亡。

 

高危人士:

  • 一些來自沒有瘧疾地區的旅客
  • 尚未有免疫力的孩童和嬰孩
  • 對瘧疾免疫力降低的懷孕婦女,或出現自然流產、死胎及早產的婦女風險更高

在流行瘧疾的地區成長的人士,通常都有一定程度的免疫力,在感染後可能只出現輕微的症狀。

 

症狀:

一般症狀均為偶發性的,且會循環出現:

  • 發冷
  • 發高熱
  • 大量出汗

當然也有例外的情況。早期症狀也包括發熱、頭痛、感不適、肌肉疼痛和疲倦,但可能並不明顯。如醫生未留意患者的旅遊記錄,可能因而未能作出正確的診斷。

 

治療方法:

  • 現時有多種抗瘧疾的藥物可供使用,事實上,疾病初期的原蟲數量不多,通常較易治療。
  • 現時抗藥性瘧疾也越來越常見。一種源自植物的全新抗瘧疾藥物,已廣為傳統中醫所使用,且經證實效用顯著。
  • 世界衞生組織建議,全新藥物應配合傳統治療方法,避免出現抗藥性。

 

預防方法:

  • 現時並沒有有效的疫苗對抗瘧疾,旅客應做足預防措施,避免蚊叮。
  • 前往目的地前,您可先向醫生查詢是否需要服用預防性的抗瘧疾藥物。
  • 旅客在旅程中應加倍留意,旅遊後如感不適,就應求醫。
  • 懷孕婦女更不應前往瘧疾流行的地區。

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梅克爾憩室炎 (Meckel's diverticulum)

 

定義:

這是一種先天性疾病,患者的小腸下方會突出一個細小袋囊,情況甚為常見,但一般患者只在併發症發生時才出現症狀

 

高危人士:

孩童及嬰兒最常出現梅克爾憩室炎的症狀,男性亦較為常見。

 

症狀:

一般症狀均為偶發性的,且會循環出現:

  • 肛門出血
    肛門無痛出血是最常見的症狀,出血情況可能甚為嚴重,可能呈深紅甚或黑色。
  • 缺鐵性貧血
    有時候,流血情況甚為緩慢,因此也不易察覺,直至病人出現貧血才發現。
  • 嘔吐
    對於某些病人來說,梅克爾憩室炎可令情況變得複雜,因而引致腸道阻塞。病人可能會經常嘔吐和肚痛。
  • 肚痛
    憩室可能會受感染及發染,引致急性肚痛,引發類似急性盲腸炎的症狀,但情況甚為罕見。

 

治療方法:

醫生可能會進行一個特別的檢查,稱為鎝掃描。醫生會在靜脈注入劑量較小的放射性物質,在特別攝錄機下顯示梅克爾憩室炎的情況。如出現症狀,就會施以手術治療,將受影響的小腸部份切除,這可能透過腹腔鏡進行。如偶然機會下發現患有梅克爾憩室炎,而出現併發症的機會尚屬輕微,則可能不會治理。有些醫生建議即使沒有任何症狀,都應進行手術移除。

 

預防方法:

這是一種病人天生而患有的疾病,亦不屬遺傳性,因此是沒有任何方法可以預防的。

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痲疹 (Measles)

 

定義:

痲疹由一種屬於類黏液病毒科的病毒引致,是一種具極高傳染性的呼吸道感染,具發疹的特徵。如接觸過病人的鼻液、唾液或呼吸道分泌物,就很有可能受到感染。

 

高危人士:

痲疹本為孩童所患的一種疾病,如沒有免疫,任何年齡的人士一旦接觸此類病毒,就會感染痲疹。在香港,幾乎全民均有機會接受此種疫苗,通常接近青少年期的孩童、青少年或青年人因為疫苗開始失效,就會受到感染;而6至8個月大的嬰孩,由於受母體免疫力所保護,通常較少受感染。

 

症狀:

在接觸病毒8至12日後,就會出現病徵,當中包括流鼻水、肌肉疼痛、喉痛、發熱、咳嗽和眼睛充血。患者會在第5天開始由頭部出疹及至身體其他部份,並感到痕癢,通常維持4至7天。在全球的痲疹個案當中,肺炎和肚瀉是主要的致命原因。有時候病毒亦會入侵心臟、肝臟和腦部,如成年人患上痲疹,情況亦較為嚴重。

 

治療方法:

醫學界並沒有特別療程治療痲疹,只有透過臥床休息、服藥和濕潤空氣來舒緩病徵;而抗生素亦只對細菌性感染湊效。

 

預防方法:

患者應從發疹起開始在家中接受隔離4天。香港現已使用一種安全和有效的疫苗達數十年之久,此種疫苗集合痲疹、腮腺炎、德國痲疹,稱之為混合疫苗 (MMR)。嬰孩應在出生後第12至15個月接受第一劑疫苗注射,在開始就讀小學時接受第二劑疫苗。

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腦膜炎(Meningitis)

 

定義:

覆蓋和包圍腦部或脊椎的薄膜 (腦膜) 和液體 (腦脊液) 發炎。

腦膜炎可由病毒、細菌,甚至真菌 (較罕見) 感染所引致的,而細菌性腦膜炎可迅速致命,對於孩童正發育的腦部產生的損害最大。

 

高危人士:

  • 五歲以下的孩童,尤其沒有接受免疫注射
  • 青少年及青年人
  • 居住於擠迫地區或宿舍的人士
  • 工作時須與動物接觸的人士
  • 免疫力較差的人士

 

症狀:

腦膜炎的常見症狀包括:

  • 發高燒
  • 頭部劇痛
  • 嘔吐和噁心
  • 感混亂、冷漠及沒精打采
  • 嬰孩頭部囟門膨脹
  • 痙攣
  • 對光線過敏
  • 頸部僵硬

細菌性腦膜炎可在數天內致命,即使患者痊癒,仍然有機會導致腦部永久受損和失聰。對於嬰孩來說,尤其是初生階段,症狀是非常不明顯的。

 

治療方法:

如腦膜炎由細菌感染引致,可以抗生素治療。通常藥物的劑量較高,並以靜脈注射的方式,確保注射至受感染的部位。

醫生在處方抗生素時,會先抽取腦脊液的樣本,以確定診斷和找出細菌,確保處方的抗生素可發揮效用。

 

預防方法:

雖然腦膜炎可由多種不同的細菌引致,但近十年來已有多種疫苗可保護孩童免受此致命疾病的影響。

  1. B 型嗜血桿菌疫苗
  2. 肺炎鏈球菌疫苗
  3. 腦膜炎球菌結合疫苗

上述疫苗均在本港適用,然而,此等疫苗卻尚未納入政府母嬰健康院提供的免費孩童免疫注射計劃中。如您的孩童需要接受注射,請與您的醫生商討。

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女性更年期 (Menopause)

 

定義:

更年期是女性人生的必經階段,女性會因荷爾蒙分泌的改變而出現不同徵狀。事實上,荷爾蒙有助陰道和子宮保持健康,維持正常的月經周期,並讓女性成功懷孕。雌激素亦有助骨骼健康,維持理想的血膽固醇水平。雌激素和黃體酮水平的改變,會引起月經周期的變化。

  • 過早停經:大部份女性的停經年齡為48至52歲,如早於40歲前停經,就是過早停經; 相反,若如遲於55歲停經,就是過遲停經。
  • 圍絕經期:停經前的荷爾蒙變化通常於最後一次經期前的2-5年出現,稱之為圍絕經期。
  • 手術性停經:移除輸卵管後停經。

 

高危人士:

  • 吸煙、從未懷孕或居住於高地的女性。
  • 患有紅斑狼瘡症的女性。
  • 曾接受移除輸卵管手術的女性。

 

症狀:

  • 月經周期改變:月經會顯得較不穩定,部份女性的經血流量較少;部份卻出現經血過多的情況,而且持續數天。
  • 潮熱:突然全身或上半身感到灼熱,面部和頸項發紅,大量出汗,然後冒冷汗、發抖。
  • 陰道和膀胱出現問題:隨著雌激素減少,生殖器官會變得乾燥和薄弱,令進行性行為時感痛楚。此時陰道感染亦較為常見,更有可能出現尿失禁。
  • 性別:部份女性認為更年期令其對性的感覺改變,如陰道變得乾燥,令性行為時痛楚;一些女性卻感輕鬆自由,不會再有懷孕的憂慮。
  • 失眠:部份女性感到徹夜難眠,潮熱會令女性半夜醒來。
  • 情緒上的轉變:可能因為壓力、疲倦或家庭上的轉變,如子女離家而令情緒轉壞。然而,抑鬱症並非更年期的徵狀。
  • 體重增加、皮膚變得薄弱和乳房形狀改變 (乳房變形)。
  • 骨質疏鬆症:停經時雌激素減少,令女性的骨質流失較補充的多。如骨質流失較多,骨骼就顯得較薄弱,容易折斷。
  • 膽固醇水平和心臟病:停經後,膽固醇總量和低密度膽固醇會上升,年輕的女性較同年齡的男性患上心臟病的機會較低。然而,停經後的女性患上心臟病的機會與男性無異。

 

治療方法:

  • 由於停經後的女性不再生產雌激素,荷爾蒙補充療法就是補充雌激素的一種療法。此療法輔以雌激素/黃體酮補充劑,通常口服或貼於皮膚上。
  • 雌激素有助減退潮熱、陰道乾燥;同時減低患上心臟病和骨質疏鬆的機會。
  • 好處:荷爾蒙補充療法有助預防骨質疏鬆,減退停經後的徵狀,如潮熱。
  • 危機:研究顯示,荷爾蒙補充療法增加患上乳癌的機會,並不能保障女性免受心臟病的威脅。

 

預防方法:

停經後的女性需每天攝取1,500毫克鈣質,避免骨質流失。每日攝取400IU 的維他命D亦有助鈣質的吸收。

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偏頭痛 (Migraine)

 

定義:

偏頭痛是劇烈的頭痛,主要集中在頭的一邊,相信是由於人體內的化學元素導致血管伸張異常所致。

 

高危人士:

  • 女性:有些會在經期開始時出現偏頭痛
    年輕者:偏頭痛通常在孩童、青少年或初成年時開始,而在30歲至40歲間最為常見
  • 有家族病史的人仕

 

症狀:

一般的偏頭痛通常持續4至72小時。在此之前,患者會感到疲倦、抑鬱、集中力變差等。有些在偏頭痛前,更會出現感官徵狀或前兆,如視線出現閃光、盲點或手腳刺痛,偏頭痛發作時,患者通常感到:

  • 痛楚集中於一邊頭部,當然亦有機會影響及兩邊
  • 悸動或心跳
  • 痛楚在體力活動時更覺劇烈
  • 感暈車或暈船,或會出現嘔吐
  • 對光和聲音較敏感

 

治療方法:

偏頭痛的次數和嚴重程度因人而異,一般偏頭痛都是偶爾發作,輕微者可到藥房購買止痛劑服用和多作休息。較嚴重者則需要醫生處方混合服用強力止痛劑,或服用一些針對令血管擴張之化學元素的藥物。經常出現偏頭痛以及情況嚴重者,醫生可能處方藥物以供病人定期服用,防患於未然。

 

預防方法:

  • 紓緩壓力:壓力和偏頭痛都是息息相關的
  • 避免引發因素:如過往某些食物曾引發頭痛,如陳年芝士、牛油果或葡萄乾等,就應盡量減少進食,然後觀察有沒有幫助
  • 保持良好的睡眠習慣:偏頭痛常由睡眠欠佳引起
  • 定期運動:定期進行帶氧運動可紓緩緊張和壓力,有助預防偏頭痛

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流行性腮腺炎 (Mumps)

 

定義:

流行性腮腺炎是一種急性病毒感染,會引致唾液腺腫脹和發炎。位於面部下方和耳前方的腮腺最常受影響。有時候,腮腺炎亦會影響下頜部位的唾液腺。

 

高危人士:

流行性腮腺炎是兩歲至十二歲孩童的常見疾病。按香港衞生署和大部分已發展國家的建議,大部分孩童都會接受有效的疫苗注射,此疫苗包含麻疹、腮腺炎和德國麻疹混合疫苗的兩個劑量。一些尚未接受疫苗注射的人或疫苗已失效的人,則仍可能患病。

 

症狀:

通常在接觸病毒18天後,就會出現症狀,但一般症狀出現時間會介乎12至25日。症狀包括:

  • 耳垂前方或下方感疼痛或腫脹;發熱,通常持續兩至三天
  • 耳部疼痛,咀嚼時更為嚴重
  • 肌肉酸痛
  • 食慾欠佳
  • 頭痛

病毒更會影響15%至25%男性病人的睪丸,可能因而導致不育。病毒更可引發腦膜炎或腦炎。

 

治療方法:

現時流行性腮腺炎並沒有特定療法,只是集中治理症狀。部分患者會以暖水毛巾外敷,令腫脹位置較為舒緩。患者亦應在觀察是否有其他併發症期間多臥床休息和多喝開水。此外,咀嚼和進食酸性食物會刺激唾液腺,引發痛楚,應加以避免。孩童應在出現腫脹後的9天留在家中。

 

預防方法:

香港衛生署建議所有孩童在12個月大時接受一次麻疹、腮腺炎和德國麻疹混合疫苗注射,第二次注射應為小學一年級。疫苗是十分安全的,而且兩個劑量可有效預防這三種高傳染性的疾病在社區傳播。

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