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嚴重急性呼吸系統綜合症 (SARS)

 

定義:

嚴重急性呼吸系統綜合症(「沙士」),是由一種冠狀病毒引起的呼吸道傳染病。「沙士」主要透過人與人的近距離接觸傳播,尤其是通過患者咳嗽或打噴嚏時噴出的呼吸道飛沫。當患者的飛沫附在周邊人士的口、鼻或眼睛黏膜上時,就有機會傳播「沙士」。潛伏期通常為2-10日,由於病毒可以粘附物件高達72小時,如雙手觸摸被污染的物件表面再觸及口、鼻或眼睛時,亦有可能染病。香港共有1755名「沙士」患者,當中386名是醫護人員,全港共有299人因染此病死亡。

 

高危人士:

  • 經常與「沙士」病人有緊密接觸的醫護人員,尤其是缺乏保護裝備或不正確地使用保護裝備的情況下更易受感染。
  • 與「沙士」病人住於同一間病房的病人。
  • 接觸「沙士」病人痰涎的實驗室研究員或技工。
  • 與「沙士」病人緊密接觸的家屬或朋友。
  • 疫症爆發期間的淘大花園 (環境受病毒污染所引致的)。

 

症狀:

  • 高達百份之九十的個案均出現發燒,通常體溫為攝氏38℃ 或以上
  • 呼吸道感染徵狀:咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難、流鼻水
  • 腸胃感染徵狀:肚瀉、嘔吐和嘔心
  • 三份之二的病人出現呼吸道感染徵狀,三份之一的病人出現腸胃道感染徵狀

 

治療方法:

方法包括

  • 抗生素。
  • 抗病毒劑利巴韋林及類固醇激素。
  • 活躍免疫球蛋白注射。
  • 其他輔助性治療。

至今國際社會上尚未發明「沙士」的最佳療法,然而抗生素對於治療此病並無效用。在香港,利巴韋林及類固醇療法則出現不同效果和併發症。

 

研究:

  • 甘草酸(clycyrrhizin)對於「沙士」病毒有抑制性。
  • 肉桂硫胺(Cinanserin)可減低病毒複製的活躍性,並曾於1970年用以試驗治理精神分裂症和躁狂症,但後來實驗證實用於白老鼠可引致癌症而終止研究。

 

預防方法:

  1. 政府在政策上的安排
    • 個案檢查和治理。
    • 個案追縱和隔離。
    • 每日報告和監測情況。
    • 於關口進行身體檢驗,以防將病毒傳播至外地。
    • 教育市民「沙士」的病徵。
    • 設立指定的醫護中心。
    • 學校:每天測量學生體溫,一經發現懷疑個案,全校停課並進行消毒。
    • 設立「沙士」警報系統及實證治療方法。
  2. 設施配備/環境控制
    • 保持空氣流通。
    • 奉行健康的生活模式:如均衡飲食、做適量運動等 。
    • 使用稀釋漂白水清潔傢具和家居設施。
    • 確保廁所、排水口和喉管清潔和運作正常。
    • 定期清潔地台排水口。
    • 保持個人衛生,徹底清潔雙手。避免觸摸眼、鼻和口,要攜帶手帕或紙手巾,打噴嚏或咳嗽時用其掩住口鼻,其後立即用梘液洗手,並至少沖洗雙手達十秒鐘。任何出現上呼吸道感染或發燒的人士,需帶上口罩,並應盡快向醫生求助
  3. 個人保護裝置
    • 外科手術口罩:如正確使用,效能與N95口罩無異。
    • N95口罩:在高風險的情況下使用。
    • 眼罩:保護雙眼免受感染。
    • 手術袍:接觸病人後即棄。
    • 手套:接觸病人後即棄。

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精神分裂 (Schizophrenia)

 

定義:

精神分裂屬腦部的一種疾病,以精神病見稱。患者會出現可怕的症狀,包括幻聽、覺得別人知道自己的想法、控制自己的想法以及謀害自己。

 

高危人士:

大概有1%的人會在一生人當中出現精神分裂的毛病。雖然基因遺傳的因素自今尚未完全確定,但如近親曾患此疾病,罹患此病的機會亦較高。其他誘因包括個人成長、童年經歷、心理社交上所承受的壓力以及患病等,都會引發精神分裂症。

 

症狀:

患者可能逐步出現精神分裂的症狀,又或於數天內併發出來。可分為陰性症狀和陽性症狀:

  • 陰性症狀
    患者沉醉於自己的思想,與外間隔絕,不再親近和關顧親友;顯得冷漠、憋悶、對任何事不為所動和失去興趣;思想脫離現實,回答的問題亦毫不相關。

  • 陽性症狀
    患者會出現幻覺,常常聽到一些不存在的聲音;其想法很偏執,而且不合符常理,常以為自己受到監視、被跟縱或懷疑別人想傷害自己。

 

治療方法:

「抗精神病藥」可有效控制精神分裂的症狀,但會出現副作用如睏倦和難以自控的動作等。現時較新的抗精神病藥效能較佳。對於一些不合作的病人來說,使用功效較為持久的注射方式尤為湊效。

除了服用藥物之外,亦可能會同時使用心理和社交療法。

 

預防方法:

精神分裂症的原因至今不明,因此尚未有任何方法可加以預防。然而,醫學和有關界別應合力尋找方法,及早診斷和治療精神分裂症個案;同時確保患者遵照指示服用藥物,在心理和社交上給予支持,讓其及早康復,亦避免病症復發。

註:香港政府及醫院管理局使用思覺失調一詞

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心房及心室間隔缺損 (心漏症) (Septal Defect)

 

定義:

心室或心房間隔就如牆壁,心漏症是指此隔膜出現孔洞。

心臟上半部分分為右心房和左心房,由心房間隔分開;下半部分分為右心室和左心室,由心室間隔分開。

心房間隔缺損的患者會於心房間隔出現孔洞,同樣地,心室間隔缺損的患者亦會於心室間隔出現孔洞。

 

高危人士:

大部分心漏症都屬先天性的,胎兒成長過程中可能出現此情況。嬰孩患心漏症的機會約為1%,但如您的孩子已經患有此症狀,再次誕下心漏症嬰孩的機會就增加至2%。大部分心漏症成因至今未明,但卻可能與以下各項因素有關:

  1. 染色體異常或先天性缺陷
  2. 在懷孕期間胎兒於子宮內受病毒感染,如德國麻疹
  3. 懷孕期間曾服藥 (如癲癇症藥物),影響胎兒

據統計資料顯示,如孕婦酗酒、營養不良,或患有糖尿病而並未能有效控制情況,都有較大機會誕下心漏症的嬰孩。

 

症狀:

如嬰孩的心漏缺損細小,可能並沒有任何症狀的,心房間隔缺損患者更可能及至青少年期,甚或成年後才出現症狀。在檢查時,醫生可能會聽到心跳雜音,即血液流過缺口時發出的聲響;又或一些不正常的心跳聲響。

如缺口較大,就會在嬰孩或兒童時期出現以下症狀:

  1. 難以餵飼食物,進食時會大量出汗,並容易哽噎
  2. 難以增加體重,發育較慢
  3. 經常出現呼吸道感染症狀,如肺炎
  4. 容易疲倦和感呼吸困難

 

治療方法:

一旦懷疑患上心漏症,醫生就會作多項檢查和測試,作進一步確診。醫生通常會進行超聲波心動圖測試,此測試主要使用超聲波確定缺口的位置、大小和血液流通的情況。

按患者的情況和測試結果,亦可採取以下方法治療:

  • 自然癒合
    很多時候,細小和沒有症狀的心漏症都會隨著長大而自然癒合,家長順期自然即可。

  • 藥物治療
    心漏症所帶來的症狀,通常都可靠服用增加心臟功能或減輕心臟負荷的藥物舒緩。如患者體重過輕,就建議進食營養補充劑以改善情況。這兩種方法都會在等待缺口自然癒合或進行手術前使用的。

  • 手術治療
    一旦藥物未能舒緩有關症狀,又或缺口自然癒合的機會較微時,就須使用人造物料,透過手術將缺口填補。某幾種心漏症是可以使用嶄新的儀器將缺口填補,而無需進行創傷性較大的開腔手術的。

 

預防方法:

大部分心漏症的個案屬先天性,是沒有任何方法可以預防的。當然,您可以盡量減低各項高危因素,保障下一代的生命安全。在懷孕初期,孕婦可進行檢查確定染色體是否出現異常的情況,這樣亦可推斷嬰孩出現心漏症的可能性。

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敗血病 (Septicaemia)

 

定義:

一般稱為血中毒,敗血病是由於有毒物質或細菌在血液流通所致。這些物質在血液中引致嚴重反應,影響血液凝固,更導致多個器官壞死。這是一種嚴重和迅速轉壞的疾病,會帶來生命危險。

 

高危人士:

以下為敗血病的高危一族:

  • 新生嬰兒
  • 長者
  • 免疫力受損者
  • 接受手術的人士
  • 使用針筒濫藥或服藥的人士

在全球的深切治療病房當中,敗血症是導致死亡的主要成因,致命率高達20%至60%。

 

症狀:

敗血病發病時大多出現峰熱和發冷,但有些病人的體溫卻可能低於正常水平。病人會感到渾身酸痛,亦可能出現肚痛和嘔吐,呼吸急促,看來病況嚴重。病人隨後感紊亂,脈博微弱但快速,血壓驟降,皮膚亦可能因為出血而出現紅點。

 

治療方法:

要成功治療敗血病,關鍵在於以下各點:

  1. 盡快服用抗生素
    此抗生素必須能有效對抗微生物,並於血液中賦有足夠份量對抗疾病。

  2. 排出受感染的人體水份/體液 (如適用)
    醫生仍爭辯其他藥物在治療敗血病方面的成效,如類固醇激素、血液製品等。此外,使用其他治療方法治理壞死器官,如肺部、腎臟、肝臟和凝血系統等均十分重要。

 

預防方法:

一種稱為乙型鏈球菌的細菌存於女性產道,是令初生嬰兒患上敗血病的主要成因。受感染的孕婦接受檢查和治療,就可避免這種情況發生。

現時有多種疫苗可為嬰兒和孩童對抗細菌,如乙型流感嗜血桿菌 (Haemophilus influenza type b) (引致腦膜炎的細菌)、肺炎球菌 (pneumococcus) (引致肺炎的細菌),都是孩童患上敗血病的常見成因。全港多間私家診所和醫院均提供此類疫苗。及早發現局部感染,從而進行適切治療,都可有效預防敗血病。

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鼻竇炎 (Sinusitis)

 

定義:

鼻竇炎是指覆蓋於鼻腔通道及鼻竇(位於顱骨前部充滿空氣的空腔)表面之黏膜的感染或炎症。視乎病情而定,大部份患者只需要簡單的治療,甚或無需任何治療,約七成患者的病況於一星期內改善。急性鼻竇炎只維持不多於三星期,慢性鼻竇炎則維持多達三個月,繼發性鼻竇炎是指急性鼻竇炎多次復發。

 

高危人士:

  • 最近曾患感冒或傷風的人士。
  • 吸煙或吸二手煙的人士。
  • 受室內或室外環境污染影響的人士。
  • 出現過敏症 (如花粉熱) 的人士。
  • 面頜骨骼或鼻腔通道生長異常的人士,如
    1. 鼻中膈彎曲 (指分隔兩鼻的間隔彎向一邊);
    2. 鼻息肉;
    3. 裂顎;
    4. 腺樣增殖體發大 (鼻腔後的團狀淋巴組織, 又稱咽肩桃體)。
  • 頭部受創或其他問題而需於鼻腔放置管道的人士。
  • 某些長期病患者如:
    1. 囊性纖維化 (Cystic fibrosis) (一種遺傳病, 體內多種分泌腺不產生正常的黏液, 常影響汗腺, 肺,腸臟及胰臟功能);
    2. 愛滋病毒感染;
    3. 糖尿病。

 

症狀:

  1. 如早上醒來感頭痛,就很有可能是鼻竇炎的徵兆,受影響的鼻竇包括 :
    • 面頰 (上頜竇)
    • 前額 (額竇),及
    • 眼底下位置的顱骨 (篩竇位及蝶竇位)
  2. 鼻竇炎的其他病徵包括:
    • 鼻塞、流鼻涕或鼻液倒流
    • 出現咳嗽,晚間尤為嚴重,而且有黃綠色膿樣鼻涕
    • 耳痛或牙痛
    • 發熱
    • 面頰腫脹或有壓迫感
    • 口臭
    • 口腔味道怪異
    • 嗅覺減弱
    • 極罕見的情況下會出現急性腦部感染

 

治療方法:

  1. 清理鼻竇分泌:多喝水;使用鹽水噴鼻劑或使用各種器具灌洗鼻孔亦可。
  2. 可吸入蒸氣,令鼻腔濕潤。
  3. 可於藥房購買止痛劑,如布洛芬(Ibuprofen) 或撲熱息痛 (Paracetamol) 等;如孩童患者最近出現病毒感染,則不宜使用亞士匹靈。
  4. 減充血劑:令鼻腔通道暢通,切勿連續使用噴鼻劑超過三至四天。
  5. 抗組胺藥:如因敏感症而引致鼻竇炎則可服用,但亦可令鼻黏膜乾涸。
  6. 類固醇噴鼻劑:如需長期治療則使用此種療法。
  7. 如受病菌感染,則可服用抗生素。
  8. 外科手術包括:矯正鼻中膈彎曲 (指分隔兩鼻的間隔彎向一邊);去除鼻息肉或進行功能性內窺鏡鼻竇外科手術 (經鼻道將內窺鏡管及手術儀器插入鼻內進行鼻竇清洗及擴大引流孔)。

 

預防方法:

  • 多喝水;在出現傷風、敏感或鼻竇炎時使用潤濕器 (humidifier) 。
  • 避免接觸令你敏感的物件。
  • 如你會出現過敏,可考慮使用可體松(Cortisone) 噴鼻劑或抗組胺藥,減少鼻腔發炎。
  • 鼻塞時應盡量避免乘搭飛機,如你必需乘搭,請於起飛或降落前使用減充血劑鼻噴劑。
  • 戒煙。

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皮膚癌 (Skin Cancer)

 

定義:

皮膚癌是指一種外層皮膚出現癌(惡性)細胞的疾病。皮膚可以保護身體,免受熱力、光線及感染所傷害,亦可避免損傷。皮膚亦可以貯存水分、脂肪及維他命D。皮膚癌主要分為兩大類:

  1. 非黑瘤皮膚癌(基底細胞癌及鱗狀細胞癌)。
  2. 黑色素瘤。

雖然任何種族的人士皆有可能患上皮膚癌,但膚色較深的人士患皮膚癌的機會較低,因為他們的皮膚含有較多可防止皮膚癌的黑色素。

 

高危人士:

  1. 膚色較淺的人士 。
  2. 曾經曬傷的人士 。
  3. 過度暴曬的人士 。
  4. 在陽光充沛或高海拔氣候居住的人士 。
  5. 長有痣或結構不良痣的人士 。
  6. 皮膚出現癌前病變的人士。
  7. 家庭成員曾患有皮膚癌。
  8. 個人曾患有皮膚癌。
  9. 免疫系統較弱的人士。
  10. 皮膚容易受傷的人士。
  11. 接觸破壞環境的化學物品如除草劑的人士。

 

症狀:

常見的症狀包括:

  • 皮膚再生
  • 原有皮膚的生長出現變化,如大小、形狀、顏色及輪廓的改變
  • 皮膚長瘡但並無痊癒

 

治療方法:

治療大部分皮膚癌的方法包括:

  • 手術:取走或破壞癌細胞。
  • 化學治療:服用藥物以殺死癌細胞。
  • 放射治療:以X光的強勁能量或其他方法破壞癌細胞。
  • 光動力療法:醫生把藥物注射於腫瘤內,然後以特別的光集中照射腫瘤,這光會令藥物產生化學反應,因而破壞腫瘤細胞,但不會影響周圍的正常組織。
  • 生理治療:嘗試利用病者本身的自然防禦系統以攻擊和破壞癌細胞。這種療法有時亦稱為生物反應調節劑療法或免疫療法。
  • 患有基底細胞癌(影響範圍較小)的病者只須進行簡單的療法,因為基底細胞癌擴散至身體其他部分的機會很微,致命的機會亦很低。
  • 鱗狀細胞癌擴散的機會較高,病者或須進行進一步的治療。
  • 患有惡性黑色素瘤的病者或須進行複雜的治療,因為其擴散的機會較高。

 

預防方法:

預防皮膚癌的方法須自小養成,因為大部分人士在十八歲以前的日曬時間已佔人生總日曬時間的一半。

防止皮膚癌的實際方法包括:

  • 避免陽光直接照射或接觸由水、沙和雪反射的陽光。
  • 避免接觸陽光,特別是在上午十一時至下午三時之間,因為在這段期間地球表面的紫外線最為猛烈。
  • 穿著緊身的針織衣服以保護皮膚,而纖維輕巧的長袖上衣亦可以在夏季時保護皮膚,讓人感覺涼快和舒適。闊邊的帽子亦有助遮掩臉部。
  • 在接觸陽光的身體部分塗上含有防曬系數至少SPF-15或以上的防曬用品,並選用功效更廣、可防止兩種紫外線(長波紫外線及中波紫外線)的防曬用品。即使在陰天,亦須每隔兩小時重新塗上防曬用品,游泳或流汗後須重新塗上防曬用品。
  • 避免接觸太陽燈或美容院曬黑儀器所產生的人造紫外線。
  • 近親曾患有惡性黑色素瘤的人士可能會遺傳一種破壞基因,增加他們患皮膚癌的機會。對他們來說,採取預防措施及定期進行皮膚測試至為重要。

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睡眠窒息 (Sleep Apnea)

 

定義:

窒息是指停止呼吸的意思,睡眠窒息就是在睡眠時,呼吸暫時停頓,持續約十秒或以上。

睡眠窒息症可分為兩種:
阻塞性睡眠窒息症:上呼吸道在睡眠時受到阻塞
中樞性睡眠窒息症:腦部未能傳送恰當的訊息,指示呼吸道肌肉的移動

由於中樞性睡眠窒症較罕見,人們大多以睡眠窒息症一詞泛指阻塞性睡眠窒息症。

 

高危人士:

  • 肥胖
  • 男性
  • 頸部較粗及下顎較小的人士
  • 扁桃腺或增殖腺發大的人士
  • 長期酗酒及吸煙的人士
  • 患高血壓或糖尿病的人士

 

症狀:

打鼾聲大
阻塞性睡眠窒息症通常與打鼾有關,鼾聲會在一段時間內,以有規律的節奏持續,鼾聲並會越來越大,過一段較長的時間才靜止,而這段時間內多是沒有呼吸的。
睡眠時呼吸中止 (睡眠窒息)
如睡眠時呼吸中止多達10秒,就稱為睡眠窒息,患者因而甦醒,來維持呼吸暢通。
早上頭痛
由於患者不能熟睡,因此在醒來後仍感疲倦,並出現一些症狀如頭痛、疲倦、口部及喉部乾涸等。
日間過度嗜睡 (嗜睡症)
患者可能會在工作、會議、進食或駕駛時睡著。

 

治療方法:

正壓呼吸輔助器 (CPAP)
這是一種透過面罩提供氣壓的儀器,在睡眠時將面罩蓋著鼻孔,可保持上呼吸道暢通。
口腔裝置
牙醫會設計特別的口腔裝置,保持顎部向前,紓緩打鼾和輕微的睡眠窒息症症狀。
手術治理
專家最常推薦的手術治療,就是切除由口腔後方及至喉部上方,以及扁桃腺和增殖腺的多餘軟組織。

 

預防方法:

  • 治療任何由感染或過敏引致的鼻腔症狀
  • 減重
  • 避免喝酒
  • 切勿使用安眠藥
  • 側臥而睡

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天花 (Smallpox)

 

定義:

在過往,天花是一種高度傳染性的疾病。此疾病是由一種稱為天花的致命病毒所引致。此病毒菌株可奪取20%至40%患者的性命。即使最後能保命的人,其皮膚會永久留下疤痕,稱為痘疤,眼部疤痕更可致盲。

 

高危人士:

最後一宗天花個案在1977年出現,地點為索馬利亞。世界衛生組織宣布,天花病毒已被完全根絕,皆因此病毒不能在人體外自然生存。

這並不表示現在沒有人面對危機。病毒樣本仍存放於研究實驗室。科學家、醫護人員及技術人員在此研究環境下工作,一旦意外發生,就會容易受感染。此外,亦有人相信恐怖分子會使用病毒作出攻擊以及用於生化武器當中。

 

症狀:

接觸病毒後,會在7至17日內出現症狀。最初為發高燒、頭痛和渾身疼痛,然後在兩至三天後會出疹,全身擴散,疹狀亦變成凸狀;在10至14日內,就形成嚴重的水泡。最後在三星期後,水泡結疤褪下,留下有凹痕的疤痕。

 

治療方法:

治療只具支援性作用,事實上並沒有任何療法。在接觸病毒三天內注射疫苗,可能有助避免染病或減輕病情。

 

預防方法:

現時已沒有任何國家進行定期疫苗注射,皆因已沒有需要。然而,在研究實驗室工作或軍人則可能仍須接受疫苗注射。

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斜視 (Strabismus)

 

定義:

斜視又稱之為「鬥雞眼」、外斜視或弱視,意謂一雙眼睛並非朝同一方向觀看事物,可能一方向前,而另一方向上、向下、向內或向外看。

 

高危人士:

斜視常見於孩童,原因不明,但可能與家族遺傳有關。患斜視的孩童亦可能同時患遠視,兩邊眼睛所受影響亦不對稱。

早產嬰兒,或需高劑量氧氣的嬰兒都有較大機會患斜視。患神經系統毛病的孩童;或出生時受創、患腦膜炎或腦出血的嬰孩亦會出現斜視;腦腫瘤患者的神經線如受影響,未能控制眼球活動,亦會出現斜視的情況。對於成年人來說,如患糖尿病或眼球附近出現腫瘤,亦會患斜視。

 

症狀:

一雙眼睛並非朝同一方向觀看事物,可能一方向前,而另一方向上、向下、向內或向外看。

 

治療方法:

患斜視的孩童,其兩邊眼睛所接收的影像不一,久而久之,腦部就會摒棄視力較弱的一邊。即使較弱一方視力恢復,腦部亦未必能確切「看見」事物,這種永久失明的情況稱之為弱視。

因此,治療的主要目的就是鼓勵孩童使用較弱的一邊眼睛,希望與較佳的一方取得平衡。患者亦應及早配戴矯視眼鏡。孩子稍為長大,就要施以手術治理,當然一旦喪失視力,就會影響一生。

 

預防方法:

雖然斜視不能預防,但如能及早發現和治理,是可以避免出現嚴重後果的。因此,孩童因接受相關測試,以診斷是否患有斜視。

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紅斑狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus)

 

定義:

紅斑狼瘡症是一種慢性的免疫系統紊亂疾病,患者會攻擊自身的免疫系統,致使多個器官受損。最常受影響的是皮膚和關節,但事實上無一器官能倖免。免疫廢料的累積亦會損害微小血管和腎臟。

 

高危人士:

紅斑狼瘡症常見於某些族裔,包括中國。家族成員曾患此病,罹患的機會亦較高。然而,基因遺傳的形式至今未明。如一個人的雙生兄弟或姐妹患有此病,其患上的機會可達30%至50%。任何年齡組別和性別的人士均有機會患上此病,但介乎20至45歲的女性最常患上,如患者懷孕,情況將更為嚴重。

 

症狀:

最常見的早期症狀包括關節痛、發熱和出疹,患者在鼻兩旁臉頰上產生狀似蝴蝶圖案的紅色疹子。當病情愈趨嚴重,更會影響心臟、肺部、腸臟、血液等,而嚴重性則因人而異。患者會屢次突然發作,然後突然病情得以舒緩。如影響及至腦部和腎臟,就會危及生命。

 

治療方法:

一些病情較輕的患者,只服用止痛藥和多休息即可,而皮膚出疹則可使用類固醇治理。對於另一些出現關節痛的病人,則須服用亞士匹靈等抗炎藥物加以舒緩。病情嚴重者通常須服用類固醇,而病危者則須配以抗癌藥物。

 

預防方法:

紅斑狼瘡症的起因不明,因此是難以預防的。一些會引發此病的藥物就須加以預防,患者亦應避免曬太陽和接觸紫外線。如病人服用多種避孕藥物,更會令此病發作。

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疥瘡 (Scabies)

 

定義:

這是由寄生蟎所引致的傳染性皮膚病,蟎鑽進皮下,令患者出現異常痕癢的疹狀。

 

高危人士:

  • 居住於環境擠迫的人士
  • 於院舍或監牢居住或工作的人士
  • 醫院及護養院病人和工作者
  • 於日間中心活動的學生、教師和照顧者
  • 具有多名性伴侶的人士

 

症狀:

  • 異常痕癢,夜間更為嚴重
  • 出現典型的疹狀,如手指之間的皮層,甚至涉及生殖器官、乳房及手腕、膝部、手肘及腋下的皮褶
  • 有些病人更於受影響部位出現腫塊或結節,家人通常也有類似症狀

 

治療方法:

以外用藥物塗於皮膚上,可有助治療疥瘡。很多化學物可殺死蟎,但醫生須考慮病人的年齡和敏感情況,以確保處方最合適的藥物。患者洗澡後,須將藥物塗於頸部及至腳趾全身,待翌日才可沖洗。有時候患者亦須要第二種藥物作輔助。在接受治療後,疹狀和痕癢感仍持續數周。緊密接觸的家人及所有性伴侶即時在沒有任何症狀下,亦須同時接受治療。

 

預防方法:

  • 切勿共用衣物及毛巾
  • 如你於院舍工作,並發現環境過於擠迫,請向管理層反映。緊記呈報懷疑個案和採取防感染措施
  • 如同住的家人證實患上疥瘡,請以熱水清洗衣物、床舖及毛巾;如未能於家中清洗,請以高溫烘焗。一些未能清洗的衣物則須存於密封的膠袋,約存放一個月才可再次使用

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肺炎鏈球菌肺炎 (Streptococcus pneumonias)

 

定義:

這是由肺炎鏈球菌引致的肺部感染,細菌在平時可潛藏於上呼吸道,當病人患上病毒性上呼吸道感染如流行性感冒等毛病時,趁機入侵肺葉,引起肺炎。

 

高危人士:

  • 雖然此疾病常見於孩童和年青人,但兩歲以下的孩童及六十五歲以上的長者卻有較大風險及較易出現併發症
  • 吸煙和酗酒者
  • 患上慢性阻塞性肺病的病人
  • 患上充血性心衰竭或腦血管疾病的病人
  • 免疫力受損的病人
  • 已移除脾臟的病人,或患鐮狀血細胞病或地中海貧血病而令脾臟受損的病人
  • 植入耳蝸的病人

 

症狀:

  • 發燒和發冷,通常是突然出現
  • 咳嗽,初期大多為乾咳,然後會變得痰多,甚至帶血
  • 胸口疼痛,通常是刺痛,深呼吸時痛楚加劇
  • 呼吸急促
  • 頭痛、噁心和嘔吐
  • 腹痛

 

治療方法:

於病發初期,使用抗生素治療如盤尼西林等最為有效。然而,盤尼西林抗葯性個案卻迅速上升。在這情況下,就需要更強效、更昂貴的葯物。

 

預防方法:

現時共有兩種疫苗:「多醣疫苗」是細菌淨化的多醣抗原 (細菌帶糖份的外囊),但種疫苗這對於孩童的效用並不大,所以兩歲以下小孩應注射「接合疫苗」,這種疫苗將蛋白分子附於多醣抗原,藉以增加免疫力。

肺炎鏈球菌疫苗已於2009年9月納入「香港兒童免疫注射計劃」,三劑的疫苗注射分別在新生嬰兒兩個月大、四個月大和六個月大進行,然後於十二個月至十五個月大時再接受加強劑注射。六十五歲以上的長者亦可接受政府的資助計劃,進行免疫注射。

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