 |
|
 |
|
|
睪丸癌 (Testicular Cancer)
定義:
睪丸癌是指睪丸出現惡性腫瘤，大部份個案均由形成精子的細胞，即生殖細胞所引發的。
高危人士:
初生嬰兒及至10歲的孩童、15至34歲的青年人及60歲以上的男性最受影響，而白種人患睪丸癌亦較常見。高危人士包括:
- 出生時睪丸生長於腹部。
- 基因或染色體失調以致出現雌雄同性體。
- 一邊睪丸曾患癌。
- 有家族成員曾患此病。
症狀:
大概半數患者會在陰囊出現無痛腫塊，亦通常在此部位輕微受傷後才發現。大約三份之一的患者會感到陰囊疼痛；當癌症擴散時，約20%的患者會在身體其他部位出現腫塊，如頸部、腹部、腹股溝或腦部等。
治療方法:
睪丸癌對輻射反應較佳，因此在施手術移除患癌的睪丸及相關組織後，再配以放射治療，通常可有效治療早期睪丸癌。情況嚴重者，同時使用化學治療和抗癌藥物效果會較佳。最近一些數據顯示，超過95%及早發現睪丸癌的病人，可在治療後存活超過五年。
預防方法:
高危人士應定期自我檢查，察看睪丸是否出現腫塊；而男嬰亦應由兒科醫生檢查。睪丸可能生長於腹肌溝或腹部，因此不易看見，但如未能自然復位，就應及早施手術治理。至於出現基因或染色體失調而導致雌雄同性體的患者，就應移除睪丸。
地中海貧血症 (Thalassemia)
定義:
地中海貧血症是一種遺傳性貧血疾病，是由於先天製造血紅蛋白缺陷所致的。患者擁有不同的缺陷基因數目和種類，也會有不同程度的嚴重性。
高危人士:
此疾病常見於地中海一帶地區，因此稱為地中海貧血症。大約5%至10%的東南亞裔人士擁有一種或多種可引致地中海貧血症的缺陷基因。當雙親均同時擁有相同的缺陷基因，誕下重型地中海貧血症嬰孩的機會亦達四分之一。
症狀:
患有重型地中海貧血症的孩童，誔生時可能並沒有任何症狀。通常在出生後2至4個月，嬰孩會顯得蒼白、容易疲倦和呼吸困難，胃口不佳，成長緩慢。其肝臟和脾臟變大，家長會以為嬰孩腹部有腫塊而向醫生求助。
治療方法:
重型地中海貧血症患者須每月輸血，但由於血液含有大量鐵質，長期輸血就會令大量鐵質輸入孩童體內，令器官受損。因此，大部份家長會為孩子注射藥物除鐵。地中海貧血症的治療既痛苦又漫長，現時醫學界亦使用骨髓移植和血幹細胞移植手術，對於徹底治療此病，成效甚佳。
預防方法:
女性一旦懷孕，就會進行檢查以確定是否患有地中海貧血症。如母體帶有一個不正常的基因，父親亦應接受檢查。只要懷孕達9至11周，就可檢查胎兒是否帶病，讓雙親決定是否需要終止懷孕。
足癬 (Tinea Pedis)
定義:
足癬是指足部的真菌感染，普遍稱為「腳癬」，本地更稱為「香港腳」。
高危人士:
- 使用公眾游泳池或健身室的浴室。
- 穿著較緊和透氣度較差的鞋履。
- 長時間穿著濕厚的襪子。
- 出汗較多。
- 家中飼養寵物。
症狀:
通常先出現於腳趾縫隙，症狀包括:
- 痕癢
- 疼痛
- 出疹或膿泡
- 皮膚龜裂和脫皮
- 腳甲脆弱、褪色或變形
治療方法:
只要診斷正確和藥物運用得宜，輕微的個案只須在受影響皮膚上塗上抗真菌藥劑，就可痊癒。至於病況較嚴重或禍及腳趾者，則須以口服藥物治療，並須服用數月。如屬繼發性細菌感染，就須使用抗生素治療。
預防方法:
- 穿著透氣較佳的鞋履，避免使用橡膠或塑膠製的鞋履。
- 保持足部乾爽，避免穿著厚襪。
- 交替穿著不同的鞋履，尤其在下雨天更應加倍注意。
- 切勿向他人借用襪子或鞋履。
- 在公共更衣室穿著涼鞋。
- 如在家中飼養寵物，就應穿著涼鞋。
扁桃腺疾病 (Tonsils, Disease of Tonsils)
定義:
扁桃腺是群與淋巴結或頸項、腹股溝或腋下的腺體相類似的組織。扁桃腺與腺樣增殖體接近呼吸道口，一經接觸外來細菌，便會受到感染。此為人體免疫系統的一部份，有助過濾入侵人體的細菌，製造抗體對抗細菌。急性扁桃腺炎是指扁桃腺發炎，亦會出現扁桃腺膿泡、慢性細菌性扁桃腺炎和單核白血球增多症，但較少出現扁桃腺瘤。
高危人士:
- 鼻腔或鼻竇收窄的人士。
- 經常出現耳或喉嚨發炎的人士。
症狀:
- 扁桃腺紅腫 (佈以黃色或白色的薄膜)
- 喉嚨出現水泡或潰瘍，感覺疼痛
- 突然出現喉痛
- 吞嚥時感疼痛
- 頭痛
- 食慾不振
- 不適 (抑鬱)
- 發冷和發熱
- 頸項或頜顎位置的淋巴結紅腫和疼痛
出現於孩童的扁桃腺疾病病徵包括:
- 嘔心
- 嘔吐
- 腹痛
治療方法:
- 通常以抗生素治理急性病菌性扁桃腺感染，尤其是感染鏈球菌的扁桃腺炎。慢性扁桃腺膿泡或腫瘤可能需以手術治理。移除扁桃腺和／或腺樣增殖體的兩大主要原因為：
- 處以抗生素療法後仍持續發炎。
- 因扁桃腺和／或腺樣增殖體發大而引致呼吸困難。
- 對於患上慢性耳痛，以及因患有中耳炎而耳部流出分泌物的孩童來說，移除腺樣增殖體是較佳的治療方法。
- 單核白血球增多症 (腺細胞發熱)：扁桃腺發大可阻塞氣道，類固醇療法(如可體松)可能較湊效。
預防方法:
以下建議可減低扁桃腺迅速傳播的機會:
- 確保您或您的子女遠離患者或喉痛的病人。
- 切勿與患者或喉痛的病人共用器具、水杯、牙刷等。
- 經常清潔您和子女的雙手。
- 咳嗽或打噴嚏的時候用手覆蓋口和鼻，並教育孩子這樣做。
- 避免接觸患者。
沙眼 (Trachoma)
定義:
沙眼是一種極高傳染性的眼疾，並由一種稱為砂眼披衣菌的細菌所引致的。疾病的傳播主要透過直接接觸患者的眼睛、鼻和喉嚨的分泌物。如多年來重覆感染沙眼，眼瞼內部的結疤會更嚴重，令眼瞼及眼睫毛均向內翻，與眼球產生磨擦。如不治理，這些結疤是會致盲的。
高危人士:
在貧困落後且居住環境擠迫的國家，沒有充足的水和良好的衛生情況，沙眼是十分流行的。這種疾病經常侵襲孩童，而孩童重覆感染的情況也十分普遍，但卻只有成年人才出現結疤和致盲的狀況。
症狀:
在患病初期，患者會出現痕癢、紅腫和產生分泌物的情況，這與其他眼疾如結膜炎等是很類似的。較為嚴重的患者更可能出現紅腫的眼瞼，令眼睫毛內翻。眼科醫生檢查時或會發現患者上眼瞼結疤，角膜亦出現血管增生的情況。
治療方法:
需要進行實驗室測試以準確地確認相關細菌的存在，才可診斷出患者患有沙眼。如在感染初期使用抗生素，或可避免一些長期性的併發症。至於較遲作出診斷的患者，其眼瞼已結疤，就可能需要做手術，避免刺激眼角膜而致盲。
預防方法:
沙眼是一種可避免致盲的眼疾。要有效控制沙眼的傳播，良好的衛生狀況以及避免共用私人物品 (如毛巾) 均十分重要。對全球地區來說，最大的挑戰就是向疾病猖獗的發展中國家，提供基本的醫療衛生設備作預防。
彈弓指 (Trigger finger)
定義:
彈弓指是指其中一隻手指或拇指呈彎曲狀態，手指伸直時會發出聲響，尤如手鎗扣板機的情況。這由於包圍手指肌腱的建鞘收窄所致。
高危人士:
- 類風濕性關節炎患者
- 糖尿病或甲狀腺功能不足的患者
- 較常見於女性
- 常使用手指進行重複性動作的人士，如要經常打字、音樂家等
- 孩童也可能患上
症狀:
彈弓指常見於慣常用的一邊手，受影響的可能是中指、無名指或拇指，並有以下症狀：
- 手指僵硬，早上較嚴重
- 手指底部有觸摸得到的微小結節
- 手指活動時有關節聲響
- 手指底部輕微痛楚，微微隆起 (結節)並觸及痛楚
- 手指彎曲時卡著，有時可突然伸直，但發出聲響。在嚴重的情況下，手指可能卡著而不能伸直和彎曲。
治療方法:
休息
讓受影響的手指休息一至兩個月，已足以治療輕微的創傷，尤其是一些因重覆性活動所致的病例。醫生可能建議使用夾板固定手指在伸直的狀態。
物理治療
在指示下進行溫和的運動、溫熱治療，伸展和按摩也有幫助。
口服藥物
醫生可能處方止痛劑或消炎藥 (非類固醇類消炎藥)，尤其是患者感痛楚和發炎。
局部注射
醫生可能建議在受影響的腱鞘注射類固醇藥物，以緩和發炎的情況。
施手術
如病人對其他治療沒有反應，醫生可為病人進行小手術，放鬆腱鞘。
預防方法:
避免重複性的活動、多作休息和做伸展運動；如感到手指或手腕疼痛，就應立即停止工作和活動。
沙眼 (Trachoma)
定義:
沙眼是一種極高傳染性的眼疾，並由一種稱為砂眼披衣菌的細菌所引致的。疾病的傳播主要透過直接接觸患者的眼睛、鼻和喉嚨的分泌物。如多年來重覆感染沙眼，眼瞼內部的結疤會更嚴重，令眼瞼及眼睫毛均向內翻，與眼球產生磨擦。如不治理，這些結疤是會致盲的。
高危人士:
在貧困落後且居住環境擠迫的國家，沒有充足的水和良好的衛生情況，沙眼是十分流行的。這種疾病經常侵襲孩童，而孩童重覆感染的情況也十分普遍，但卻只有成年人才出現結疤和致盲的狀況。
症狀:
在患病初期，患者會出現痕癢、紅腫和產生分泌物的情況，這與其他眼疾如結膜炎等是很類似的。較為嚴重的患者更可能出現紅腫的眼瞼，令眼睫毛內翻。眼科醫生檢查時或會發現患者上眼瞼結疤，角膜亦出現血管增生的情況。
治療方法:
需要進行實驗室測試以準確地確認相關細菌的存在，才可診斷出患者患有沙眼。如在感染初期使用抗生素，或可避免一些長期性的併發症。至於較遲作出診斷的患者，其眼瞼已結疤，就可能需要做手術，避免刺激眼角膜而致盲。
預防方法:
沙眼是一種可避免致盲的眼疾。要有效控制沙眼的傳播，良好的衛生狀況以及避免共用私人物品 (如毛巾) 均十分重要。對全球地區來說，最大的挑戰就是向疾病猖獗的發展中國家，提供基本的醫療衛生設備作預防。
結核性腦膜炎 (Tuberculous Meningitis)
定義:
結核性腦膜炎為一類由結核桿菌引發的腦膜炎。這類腦膜炎是一種相當嚴重的疾病，可引致一半以上的病患者嚴重神經損毀甚至死亡。
腦脊髓膜乃覆蓋腦和脊髓末的膜，造成保護層的作用。腦脊髓膜有大量血管供應，為腦細胞提供重要的養份。這便可解釋為何腦脊髓炎的感染能對生命構成嚴重的威脅。
眾所周知，結核病基本上是一種可由咳嗽及打噴嚏傳播的呼吸系統疾病。桿菌經呼吸飛沬進入患者身體。雖然在肺內形成一個焦點，再散播致鄰近的淋巴腺，造成所謂的"原基地"，患者在這期間可能沒有任何症狀。有些患者本身能發揮抵抗能力，能成功地把細菌以纖維包圍。但在一些患者身上，桿菌成功進入血管並到達腦脊髓膜，而構成神經系統的感染。
我們的身體會嘗試將於腦脊髓膜的桿菌包圍。這種活組織會發大成為結核節來包圍結核桿菌。而這結核節將繼續增長直至於腦脊髓膜及腦細胞之中的空間爆破。在這裏桿菌會引發更大的活組織發炎反應。那些提供養份給腦細胞的血管亦因而受影響，甚至受毀滅，而所引發的纖維組織亦可能阻塞圍繞大腦的腦脊髓液的流動。而一直增加的內壓可能會阻塞養份及氧氣的供應。這發炎反應可引致由腦底延展的大神經線受損。
高危人士:
結核病在發展中國家十分普遍，而結核性腦膜炎於小孩中較常見。這疾病在本地能發生於一些在患有此病前十分健康的成年人。新移民及一些有家庭成員曾患有結核病的人士也有較高機會患有此病。沒有接受卡介苗防疫注射(預防肺結核的疫苗)的人比較容易患上結核病，另外吸煙者、嗜酒者及居住環境較擠迫的人士也較有機會患上結核病。
症狀:
結核性腦膜炎初期較慢及靜靜地發展，逐步地有反覆的發燒、疲倦、頭痛及嘔吐症狀。這個疾病如能在早期判症，病者有很大機會完全康復。這疾病通常因存在上呼吸道感染症狀而誤導醫生。經過最初階段，病者會進入第二階段的病情，症狀包括更多的神經性問題，失去知覺或抽搐。第六條顱神經線(從大腦出的神經線) 是最常受損的，因此患者會出現斜視問題。此後病人的病情會急轉直下，直至完全昏迷，這時期的病情預見結果並不樂觀。
治療方法:
醫生需要進行腰椎穿剌來作出診斷。醫生會用一支細小的針經背部穿進椎管間來抽取小量的腦脊髓液。一般來說腦脊髓液內的糖份會偏低，而蛋白質則偏高，白血球數量亦會增加，顯示有炎症的存在。最終的驗證為在顯微鏡下找到桿菌及能在培植中見到桿菌。病者需在一段長時間服用數種抗生素。如果腦脊髓液運行受阻便需進行一個手術，將一條小管導內置連接起腦室及腹膜(腦室腹膜分流)來放緩內壓。
預防方法:
在香港，所有初生嬰兒均有接受卡介苗防疫注射。這能有助預防結核性腦膜炎。如果您是移民來香港的，您應檢查您及您家人的防疫注射紀錄。
一些帶有非常活躍性結核感染而又未能治療的病人常常是傳染的源頭。如果您的家人或同事有長期咳嗽，請建議他們去看醫生及照肺部X-光片。
鼻甲功能障礙 (Turbinate Dysfunction)
定義:
鼻甲處於鼻腔的後方，是顱骨鼻腔壁突出的軟薄鼻骨組織。鼻甲由富有微絲血管的鼻黏膜所覆蓋，此隆起的結構形成鼻腔的形體，並賦予過濾及溫和空氣的作用。如鼻黏膜或鼻骨腫脹，就會引致鼻塞。患者會用口呼吸，令此結構過瀘空氣的作用失效。
高危人士:
鼻敏感或鼻腔受感染的人士，如敏感性鼻炎和鼻竇炎，鼻黏膜都會出現腫脹，容易引致鼻甲功能障礙。至於鼻中膈彎曲患者，其連接顱骨用以分隔兩邊鼻腔的鼻骨亦可能會較大，令吸入的空氣受阻。
症狀:
鼻甲功能障礙患者會出現鼻塞，多餘的鼻液會倒流至口腔，而不是從鼻孔流出。有些病人更會感到頭痛和面部疼痛。
治療方法:
現時有多種口服藥物可有效治療鼻塞和鼻液的分泌。「減充血劑」(Decongestants) 可令鼻腔血管縮小；「抗組胺藥」(Anti-histamines) 就可壓抑組胺 (Histamine) 所產生的作用 (組胺是人體免疫系統中的一種化學物，能使免疫功能發揮作用)。
類固醇鼻噴霧劑也可用以治療鼻甲功能障礙，減充血鼻噴霧劑極為有效，但長期使用會令患者的鼻腔反覆出現腫脹，反之用藥更多。而微絲血管亦會嚴重受損，令鼻黏膜亦隨之消失。
對於一些用藥無效的嚴重患者，就需要進行手術治理。
預防方法:
輕微的鼻甲功能障礙極為常見，亦不能避免。當然，及早發現鼻敏感或受感染的情況，迅速治療，就可避免病情惡化了。
肺結核 (Tuberculosis)
定義：
肺結核是一種傳染病，由一種稱為「結核分枝桿菌」的細菌所引致的。肺結核幾乎可令身體多個器官受影響，但最常受影響的就是肺部。如不適切治理此疾病，是可引致死亡的。
高危人士：
與受感染的病人接觸
肺結核可經由飛沫傳染，與患有開放性結核病的病人緊密接觸實屬高危。
身體抵抗力減弱
對於愛滋病患者、糖尿病患者，或正接受類固醇治療或化學治療藥物的病人來說，患肺結核的情況是較為普遍的。
弱勢社群
無家可歸者、長者、貧困人士、居住於環境擠迫的人士，均較大機會感染肺結核病。
醫護人員
遊客
症狀：
肺結核最常見的症狀如下：
- 持續咳嗽
- 痰中帶血
- 發熱和發冷
- 夜間出汗
- 體重下降
- 虛弱
- 食慾不振
至於其他器官的肺結核病症狀，則視乎受影響的器官，以及感染的嚴重性。
治療方法：
肺結核是可以用抗生素治療的。但由於細菌的增長非常緩慢，而且抗藥性的情況亦甚為普遍，病人是需要長期服用多種藥物，通常為期六個月或以上。如過早停服藥物或漏服，均可能引致抗藥性的問題。除特別情況外，手術治療是不甚常見的。
預防方法：
奉行健康的生活模式和均衡飲食，可有助增強抵抗力。應盡量避免接觸任何感染來源。如您的朋友或家人持續咳嗽，應建議他們儘早看醫生。任何人士一旦證實患上肺結核，就須完成整個療程，以防出現抗藥性。
卡介苗是一種減弱了的細菌，用作對抗肺結核的疫苗已達數十年。在香港，所有新生嬰兒均須接受卡介苗疫苗注射。此疫苗可避免嬰兒出現較嚴重的肺結核病，但孩童或較年長的年齡組別接受疫苗注射，則不及新生嬰兒般奏效。
自2000年起，香港已停止為小學生提供第二劑的卡介苗疫苗。
傷寒 (Typhoid)
定義：
傷寒熱是由於傷寒桿菌所引致的一種嚴重感染，透過進食受污染的食物或水而傳播，令腸臟廣泛發炎和潰瘍。
高危人士：
此疾病在第三世界國家很常見，在東南亞亦很流行。在香港，每年均有50至100宗傷寒個案，以下人士實屬高危：
- 到傷寒流行的地方旅遊
- 與已受感染者有親密接觸
- 愛滋病患者或免疫力受損的人士
- 孩童也是高危患者，但有時症狀較輕
症狀：
感染後首星期徵狀如下：
- 發熱，一般至華氏103或104度 (攝氏39或40度)
- 頭痛
- 虛弱及疲憊
- 喉嚨痛
- 腹痛
- 肚瀉或便秘
- 出疹
首星期後，疾病會逐步惡化，並出現持續發熱。病人會越來越不適，體重迅速下降，腹部腫脹，也會出現精神萎靡和怠倦。嚴重的併發症包括腸道出血及腸臟穿孔。
治療方法：
如及早確診，就可以抗生素治療疾病。如病人過於不適，難以口服葯物，就可以靜脈注射葯物。
預防方法：
現有疫苗可對抗傷寒熱，但效用一般。如你前往疫症地區，個人衞生將是最重要的：
- 多洗手，尤其是在進食前、預備食物前或如廁後。
- 只喝瓶裝水，記得先清潔所有瓶樽的外面，然後才打開。切勿在飲料中加冰。
- 只吃熱騰騰的食物，避免凍食或放於室溫下的食物如雪糕、罐頭水果或沙律等。
- 切勿光顧街頭小販。
