 |
|
 |
|
|
隱睪症 (Undescended Testicle)
定義:
隱睪症是指睪丸並非置於正常的位置，即陰囊。胎兒成長時，睪丸本置於腹腔近腎臟的位置，然後滑落至腹部，最後在出生前，透過腹股溝內的管道下滑至陰囊。隱睪症是指睪丸處於陰囊以上，並處於上述軌道中的其中一個位置，甚或處於軌道以外的位置。
高危人士:
大概4%的足月男嬰會出現隱睪症，而早產男嬰患此症的機會更高達30%。如睪丸處於陰囊以外的位置，日後就很有可能不能正常製造精子，而患睪丸癌的機會亦較高。隱睪症患者亦有較大機會出現創傷，令血管受創，因而急需進行手術治理。疝氣患者亦通常同時患有隱睪症。
症狀:
陰囊顯得不對稱，受影響的一邊陰囊可能會感覺空空如也。很多時候，兒科醫生在進行例行嬰兒檢查時都會發現這些個案，患者通常可於腹股溝感受到隱睪丸的存在。當然，亦有10%的個案不能確定隱睪丸的位置。在這情況下，睪丸可能置於腹部，又或可能根本沒有睪丸的存在。由於沒有任何放射性檢驗可確定睪丸的存在與否，故此醫生會使用腹腔鏡觀看腹腔，確定睪丸是否存在。
治療方法:
現時可以手術治理隱睪症，稱之為「睪丸固定術」(Orchidopexy)。嬰兒需要全身麻醉，但手術後均可很快離院。6至18個月大的嬰兒均可進行手術，過往亦有進行荷爾蒙療法，但治癒率只為10%至15%。
預防方法:
現時並沒有任何方法治理這種先天性的缺憾。即使患者已進行手術，其患上睪丸癌的機會仍較一般人高。因此，患者應自少年期學會自我檢查睪丸，確保健康。
尿道結石 (Urethral Stone)
定義:
尿道是一條管道，將膀胱中的尿液排出體外。尿道結石是指尿道上方的結石阻塞尿道。
高危人士:
40歲以上的男性最為常見，飲水不足和缺水都會增加患尿道結石的機會。如曾患有腎結石，或家族曾有泌尿系統結石的情況，罹患的機會更高。
一些經常排尿出現障礙，和泌尿系統經常受感染的人士都很容易患上尿道結石；此外，如血液或尿液裏鈣含量或其他礦物含量較高者，如尿酸、草酸等，都容易引致尿道結石。
症狀:
膀胱結石患者可能沒有任何症狀，但尿道結石通常會引致下腹及生殖器官位置劇痛，排尿受阻。患者不能排尿，或排尿不順和呈點滴狀，引致膀胱脹痛不適。
治療方法:
有時候，醫生可以用指壓的方式，將尿道結石擠出體外。如未能成功，就需要透過尿道開口進行手術了。
預防方法:
應每天喝8至10杯10安士的清水；當然，迅速治療一些急性泌尿系統感染或毛病，亦有助避免尿道結石；只有新陳代謝出現問題的人士，才需要奉行特定飲食模式。
子宮癌 (Uterine Cancer)
定義:
子宮癌是指子宮出現的惡性腫瘤，大約95%的惡性腫瘤均由子宮內膜起始，稱為子宮內膜腫瘤；少於5%的子宮癌並非由子宮內的細胞所引發的，稱為肉瘤或平滑肌肉瘤。一般來說，子宮癌均被視為與子宮內膜腫瘤大致相同的一種癌症，是女性第四號最常見的癌症，僅次於乳癌、肺癌和結腸癌。
正如其他癌症一樣，子宮癌可破壞鄰近的組織和器官，更會透過血液和淋巴系統的傳遞，轉移或擴散至身體其他部位，形成腫瘤。
高危人士:
通常年齡介乎55至70歲的女性均為高危患者。
- 肥胖：女性超重50磅以上，患上子宮癌的機會較常人高出10倍。
- 生育次數較少或未曾生育的女性。
- 早經的女性。
- 遲收經的女性。
- 社會地位較高、經濟條件較好的女性。
- 患有糖尿病、高血壓或攝取較多脂肪的女性。
- 曾於盤腔位置進行放射治療的女性。
- 接受雌激素治療，而不包含孕激素(避孕藥中常含雌激素及孕激素兩類女性賀爾蒙, 所含的分量各有不同, 有時亦可能只使用其中之一) 的女性。
- 正服用他莫昔芬 (Tamoxifen) (藥物名稱, 可用作治療乳癌, 亦有其他功用) 的女性。
大部份引致子宮癌的高危因素均與荷爾蒙有關，尤其是女性雌激素較多者。女性雌激素儲於脂肪組織內，因此，肥胖的女性通常雌激素亦較高。
症狀:
子宮癌最常見的症狀為絕經後出現不正常的陰道流血，初期可能出現水狀血絲，其後分泌物帶血情況更嚴重。如絕經後出現陰道流血，就應加以正視，立刻延醫診治。
子宮癌的其他症狀包括盤腔疼痛、性交時感痛楚、排尿困難及疼痛。
一旦懷疑患上子宮癌，就需立刻進行盤腔檢查。醫生會使用窺鏡擴張陰道，以便察看陰道上方及子宮頸的情況；醫生亦可能進行子宮內膜細胞檢驗，於陰道插入儀器，取出子宮腔內膜組織的樣本，在顯微鏡下檢查。
有時候，懷疑患者亦需進行D和C的手術程序確診。醫生會先擴張 (Dilate)子宮頸，然後放入匙狀的刮匙 (Curette)，抽取子宮內膜的組織樣本。此外，亦可能使用細長的吸管，將子宮內膜組織吸出，這個方法稱為「吸出刮除術」(Suction Curettage)，醫生會將抽取的樣本進行詳細檢驗，以確定是否有癌細胞。
一般來說，醫生都會為女性進行子宮頸細胞檢驗 (或稱「柏氏抹片檢驗」) (Pap smear)，以確定是否患有子宮頸癌。然而，子宮頸癌和子宮癌是兩種截然不同的癌症，因此子宮頸細胞檢驗是不能用以診斷子宮癌的。
治療方法:
醫生會按照幾項因素決定患者的治療方法，如癌症的嚴重程度、癌細胞的生長速度、患者的年齡和健康狀況等。
如患者能及早發現，加以正確的治療，痊癒機會是很高的。患者需要進行子宮切除術 (hysterectomy)，切除子宮及子宮頸；以及進行卵巢輸卵管切除術 (salpingo-oophorectomy)，切除卵巢和輸卵管。
如患者的腫瘤較大，醫生會於手術前先為其進行放射治療，縮小腫瘤。如腫瘤較易復發，患者亦可能在施手後才進行放射治療。
如腫瘤過大難以切除，放射治療就是最主要的治療方法。放射治療使用高能量射線殺死癌細胞，可分為體外放射治療，即由體外的一部儀器發放高能量射線；以及體內放射治療，即是將一個可放出輻射的物質置入體內。
此外，患者亦可能使用激素治療或化學治療，通常患者較後期才使用這兩種療法，當然醫生亦會針對部份病人的需要而配合使用。
預防方法:
要減低患上子宮癌的風險，就應盡量避免一些高危因素:
- 控制體重：充足運動和均衡飲食均為養生之道，可有效控制體重，減低患上子宮癌及心臟病等嚴重疾病的機會。
- 低脂飲食，避免攝取過多動物脂肪。
- 有效控制血壓。
- 每年進行盤腔檢查：雖然子宮頸細胞檢驗不能有助診斷子宮癌，但定期和仔細檢查的確有助及早發現不正常的狀況，及早治療。
- 避免「無對抗雌激素效應」(unopposed estrogen)：
如女性必需使用雌激素，含雌激素和／或孕激素的處方可減低患上子宮癌的風險。 - 口服避孕藥： 研究顯示，使用混合兩種激素的避孕藥5至10年者，可減低患上子宮癌和子宮頸癌的機會達50%。
及早診斷，延醫診治是對付子宮癌的最佳方法，因此如有陰道出血的不正常現象，請從速向醫生求助。
子宮肌瘤 (纖維瘤) (Uterine Myoma (Fibroid))
定義:
子宮肌瘤 (纖維瘤) 是一種由肌肉組織造成的良性瘤，是因為子宮肌肉增生所引致的。纖維瘤形成時較小，在發病前數年會慢慢增長。大部份纖維瘤會良性的，惡性的則較少。至今仍未確定纖維瘤的形成原因，但若家庭成員曾患此病，其他家庭成員患病的機會亦較高。纖維瘤是一種非常普遍的疾病，大概百份之三十至四十的女性於四十歲前患上。如婦女懷孕，纖維瘤亦隨之增大，但更年期後，纖維瘤則會因而縮小。
高危人士:
- 種族：非洲族裔的女性較大機會患上。
- 家族歷史：家庭成員曾患此病。
- 荷爾蒙不平衡：雌激素和黃體酮促進纖維瘤的形成。
- 過重：肥胖的女性。
症狀:
- 百份之五十至六十五的女性患者沒有出現任何症狀
- 不正常的子宮出血，如經血過多、出現血塊，引致貧血
- 子宮受壓的徵狀如盆骨受壓、腹脹、重贅、經痛，或出現便秘、蓄尿等
- 不育：纖維瘤令子宮內的管導變形
- 疼痛：影響子宮內的血液供應
治療方法:
在決定治療方法前，應確保患者並非患上癌症。而治療方法通常按病徵的嚴重性、患者的健康狀況、年齡、是否懷孕或計劃懷孕，以及纖維瘤的特性而定。
- 採取觀望態度:
大部份患者並不需要接受治療，只要定期接受盤腔檢查或進行超聲波檢驗，控制纖維瘤的大小便可。 - 醫學治療:
- 對於下腹痙攣或經痛者，可使用非類固醇類的消炎藥物如布洛芬或止痛藥。經血過多的患者可多吸收鐵質，避免出現貧血。這些方法對於未踏入更年期的女性較湊效。
- 荷爾蒙療法，如安宮黃體酮、達那唑、促性腺素釋放激素均有效減少血中雌激素濃度，令纖維瘤縮小。這種療法可用於即將踏入更年期的患者，直至患者的雌激素自然減少為止
- 外科手術療法:
如出現以下情況，便需接受手術療法:
- 不正常的子宮出血，導致貧血。
- 因停經而引致的嚴重盤腔疼痛。
- 纖維瘤的面積大小較12星期妊娠期要大，或迅速增大。
- 尿頻或蓄尿。
- 停經後仍繼續增大。
- 肌瘤切除手術：一種移除纖維瘤的方法，通常適用於未停經而欲生育的女性。
- 宮腔鏡肌瘤切除術：纖維瘤於宮腔內不斷增大。
- 子宮切除手術通常是年長女性的選擇。
- 子宮動脈栓塞術:
注射粒子到子宮動脈，停止供應血液予纖維瘤，令其縮小。 - 磁力共振引導超聲波療法:
磁力共振確定纖維瘤位置，然後以超聲波毀滅纖維瘤組織。
預防方法:
- 體重上升會增加雌激素的製造，繼而令纖維瘤增大，因此應多做運動，控制體重。
- 定期健康檢查有助及早發現纖維瘤。
- 如現正服用避孕藥，應與醫生商討其他的避孕方法，因為避孕藥中的雌激素會刺激纖維瘤，令其加速增長。
泌尿系統感染 Urinary Tract Infection
定義：
如泌尿系統內的一個或多個器官受微生物感染，就稱為泌尿系統感染。泌尿系統可分為上泌尿道和下泌尿道；上泌尿道包括腎臟和輸尿管，下泌尿道包括膀胱和尿道。
高危人士：
- 性生活活躍的女士
- 長者
- 糖尿病患者
- 腎結石患者
- 先天泌尿系統異常的孩童
- 排尿出現問題的人士
症狀：
如上泌尿道受感染，就會出現以下症狀：
- 發熱和發冷
- 頭痛、噁心和嘔吐
- 腰背痛
患有下泌尿道感染(膀胱和尿道)的人士可能出現以下症狀：
- 排尿時疼痛
- 尿急壓迫的感覺
- 下腹壓迫感或疼痛
- 排出血尿
治療方法：
泌尿系統感染通常是由寄居大腸的細菌所引致的，抗生素能有效治療此病。患者應多喝水，增加排尿份量和次數。如上泌尿系統受感染，通常會禍及腎臟，因此病人需要住院接受靜脈注射抗生素的治療。醫生或會為病人進行其他測試或造影檢查，了解感染的成因。病人必需按照醫生指示完成整個抗生素療程。
預防方法：
- 多喝流質飲料，尤其是水份
- 如感尿急，應馬上如廁
- 女性在排尿及排便後，應從前方(陰道)向後(肛門)抹拭清潔
- 進行性交後應盡快如廁
- 有些研究指出，紅莓汁可預防泌尿系統感染
