 |
|
 |
|
|
大肠杆菌O157:H7型 (E. Coli O157:H7)
定义:
大肠杆菌一般生长在人体和动物的肠内，而肉类在屠宰过程中亦可能受污染。虽然这种细菌的大部份类型均属无害，但若干类型会产生毒素而引致腹泻。进食受污染的食物或水，以及接触受感染人士或动物的排泄物均会感染大肠杆菌O157:H7型。这种细菌可在人与人之间直接传染，包括在家居、日间护理中心及护养院中传播。感染O157:H7型后可引起严重腹泻及肾脏受损的并发症，并可能增加患溶血性尿毒症（hemolytic uremic syndrome）及栓塞性血小板减少紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura）的机会。
高危人士:
- 任何年龄的人士均可能感染大肠杆菌O157:H7型。
- 儿童有较高机会出现并发症。
- 处理食物的人士。
- 在屠场工作的人士。
症状:
- 感染大肠杆菌O157:H7型的病者会出现多种症状
- 部分受感染的人士会有轻微腹泻或完全没有症状
- 大部分被证实的个案均出现严重腹泻和腹部痉挛
- 大便见血
- 通常只有轻微发烧或没有发烧
治疗方法:
- 大部分患者会在五至十日内康复而毋须接受特别的治疗。
- 不应以抗生素治疗大肠杆菌O157:H7型的感染。
- 抗生素并非最有效的治疗方法。抗生素治疗不能减轻腹泻的严重性或缩短腹泻的时间，亦不能减少大肠杆菌O157:H7型患者腹泻的时间。
- 更重要的是抗生素治疗不单无法降低因感染大肠杆菌O157:H7型而出现并发症的风险，反而增加患溶血性尿毒症的机会。
- 预防患者出现脱水，并给予治疗，至于出现溶血性尿毒症及栓塞性血小板减少紫斑症的患者可能须进行输血及肾脏透析治疗。
预防方法:
第一阶段的预防
- 家长应向子女强调正确洗手习惯的重要性。
- 避免进食未经烹煮或未熟透的牛肉（如牛扒或半熟的汉堡饱）。
- 避免饮用未经消毒（未经处理的）乳类或未经消毒的乳类产品。
- 避免饮用未经消毒的果汁（如苹果汁或苹果酒）。
- 饮用市内经氯处理的食水。
- 避免吞下公共泳池的水。
- 在大便后及预备食物前后，用大量的肥皂及水彻底清洁双手。
- 避免在厨房散播有害的细菌，以及分开摆放未经烹煮及已烹煮的食物。
- 用清洁剂清洗接触过生肉的用具。
- 彻底清洗水果。
- 切勿将已熟的汉堡饱放在曾盛载生肉饼而未清洗的碟子上。
- 避免抚摸动物园及其它展览的动物。
- 接触牛只或牛只的排泄物后，包括用作耕种或园艺的肥料，应彻底清洁双手。
第二阶段的预防
受感染而出现腹泻或未能控制大便习惯的患者，特别是在日间护理中心的儿童及在护养院的人士，应加以隔离，直至症状消失为止。
湿疹 (Eczema)
定义:
湿疹是皮肤发炎的一种，患者的皮肤会呈红色、片状、干燥、灼热和痕痒。湿疹多因敏感而起。
高危人士:
- 出现乳痂 (指小儿因皮脂腺过盛, 头皮上皮脂溢出结痂) 的婴孩。
- 患有哮喘及花粉症的人士。
- 经常接触化学物品 (刺激物) 如清洁剂、肥皂、柴油、机油、浓度高的化学物等。
- 对镍 (nickel) 或橡胶产生敏感的人士。
- 患静脉曲张 (静脉血管扩张弯曲, 常见于脚部) 的人士。
症状:
- 出现块状而又痕痒、干燥和变厚的皮肤，通常在手部、颈部、面部和脚部。孩童则通常出现于膝盖后及手肘前方的位置。
- 出现皮肤损害、发红的块状、鳞片；黑皮肤人士更会出现皮肤变色的情况。
- 有时会在湿疹出现前感痕痒。
治疗方法:
通常视乎患者的湿疹类型、严重性、年龄、病历及过往的治疗方法而定。
- 改变生活模式及减少接触刺激物。
- 涂上润肤膏。
- 如润肤膏不凑效，就使用外敷类固醇药膏。
- 抗组胺药：舒缓极度痕痒的皮肤。
- 抗生素：用以治理继发细菌感染。
- 抗真菌药膏或洗头水：用以治理继发真菌感染。
- 光线疗法：有效治疗某几种较严重的湿疹。
- 口服类固醇激素和免疫抑制药物 (如cylcosporin 及甲氨蝶呤 methotrexate): 适用于病情严重者。
- 免疫调节剂 (Immunomodulators) 如 Elidel、Protopic： 属非类固醇疗法，但可能增加患上皮肤癌或非何杰金氏淋巴瘤 (non-Hodgkin’s lymphoma) (恶性淋巴肿瘤的一种)。
预防方法:
- 医生建议使用母乳喂哺婴孩至六个月大 (理想时段为一年)，并逐渐提供固体食物，这有助减低婴孩患上湿疹的机会。
- 婴孩应避免接触过敏物质如香烟、经空气传播的刺激物如虱、霉菌等。
- 涂上润肤膏，以防痕痒和干燥。
- 避免接触刺激皮肤的物质，避免过热或过冷、干燥、浓度高的清洁剂、化学洗涤剂、珠宝、含香料肥皂、泡沫浴、含极多香料的润肤乳液，以防刺激皮肤，引发湿疹。
- 了解何种物质刺激你的皮肤，减少接触。避免经常洗手及使用含酒精成份的个人护理产品。
- 如使用化妆品，应使用不含色素及香料的品牌。
- 应使用淋浴，时间切勿过长。如浸浴或淋浴时间过长，就会令皮肤干燥。
- 配戴手套进行清洁，避免双手长时间浸在水中。
- 流汗或过热会引致皮肤痕痒或抓痒，因此要加以避免。
- 使用增湿器，避免皮肤过份干燥。
- 穿着松身棉质衣服，使用棉质被铺及布料，切勿使用羊毛或聚酯质料。
- 穿着新衣服前，应将多余的染料清洗。
- 舒缓压力可减低湿疹出现的机会，经过一天的辛劳工作，可进行有益身心的活动减压，如散步、做带氧运动等。
- 了解何种食物引发湿疹，避免进食，并可向皮肤科医生求助。
肺气肿 (Emphysema)
定义:
肺气肿是一种进行性肺病，患者会出现呼吸困难，甚至活动能力减弱。肺部气囊 (肺泡) 在丧失弹性后可扩大，令患者呼气时形成气流的阻塞。
高危人士:
吸烟：
肺气肿患者多为吸烟人士，而吸食雪茄和烟斗也有可能患上，吸入二手烟的人士患此疾病的风险也较高。
年龄及性别 :
男性较常患有此疾病，而吸烟人士约在五十至六十岁开始出现症状。
环境：
工作所需而多接触尘埃和化学废气，以及室内和室外的污染也可增加患病危机。
遗传：
年青人较少出现这种疾病；如较年轻者患上，则可能由于罕见的基因疾病以致缺乏某种蛋白质所致。
症状:
主要的症状为呼吸困难和活动能力减弱。患者通常会食欲不振、体重下降和感到疲倦。如疾病恶化，症状就更为严重，尤其在感染呼吸道疾病 (如感冒) 后更为严重。
治疗方法:
肺气肿和慢性支气管炎均属「慢性阻塞性肺病」之列。肺气肿可破坏气囊，而支气管炎则可破坏气管。病人很有可能同时出现这两种情况。治疗方法与支气管炎类同，包括戒烟、药物治疗和呼吸道复康训练等。这两种疾病均会日渐恶化，尤其当患者不断吸烟，家中更可能需要添置仪器提供额外氧气，以补不足。
预防方法:
其实吸烟是导致肺气肿的最重要成因。患者应立刻戒烟；工人如接触化学废气和尘埃，亦应配戴保护口罩。肺气肿病人更应每年接受流感疫苗注射。
子宫内膜异位 (Endometriosis)
定义:
子宫内膜异位是一种渐进式的衰弱病症，大约影响10-35%具生育能力的女性，通常出现于三十至四十多岁而又未曾生育的女性。此症状是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，甚或附近器官。生长于其它部位的子宫内膜组织会慢慢演变成不正常的组织，组织在月经时受荷尔蒙的刺激，会出现出血的情况，然而却不像月经般能排出体外，因此而引致内出血、出现血块及坏组织物质，甚至发炎。
高危人士:
- 白种女性。
- 近亲 (母亲、姐妹、女儿)曾患此症。
- 30岁后才生育的女性。
- 子宫呈不正常状态的女性。
症状:
- 不育
- 虚弱
- 经期前后感痛楚
- 性交时感痛楚
- 经期时排尿感痛楚
- 经期时排便感痛楚
- 肠胃不适如肚泻、便秘、呕心
- 大约每28天就突然感到呼吸困难 (气体不正常地积聚于胸膜形成气胸)
治疗方法:
- 舒缓痛楚：可于药房购买的止痛药包括亚士匹灵 (aspirin)、扑热息痛 (paracetamol)，以及前列腺素抑制剂 (prostaglandin inhibitors)如布洛芬 (ibuprofen)、纳普生 (naproxen)、双氯芬酸 (diclofenac)。
- 荷尔蒙疗法：此疗法旨在尽量延长停止排卵的时间，包括服用避孕丸、黄体酮丸 (progesterone drugs)、男性荷尔蒙药物 (如达那唑 danazol)、性腺激素释放素协同剂 (gonadotropin releasing hormone drugs)。
- 外科手术：传统的外科手术旨在切除子宫内膜的坏组织，情况许可下可容许患者怀孕，传统外科手术包括腹腔镜手术或剖腹手术 (须进行剖腹)。如病情严重，可能需要进行较大型的手术如子宫切除术、切除子宫内膜组织，以及切除卵巢。
一般而言，综合疗法会更有效治疗子宫内膜异位，您可与医生商讨，寻求最适合的医疗方案。
预防方法:
研究显示，怀孕年龄越小、怀孕次数越多及每天运动均有助减低患上子宫内膜异位，以及减轻患者病情的严重性。由于子宫内膜异位的成因未明，故较难有具体的预防方法，若您怀疑本身患有此毛病，应留意是否有出现相关的症状，及早请教医生，作出适当的治疗。
湿疹 (Eczema)
定义:
湿疹是皮肤发炎的一种，患者的皮肤会呈红色、片状、干燥、灼热和痕痒。湿疹多因敏感而起。
高危人士:
- 出现乳痂 (指小儿因皮脂腺过盛, 头皮上皮脂溢出结痂) 的婴孩。
- 患有哮喘及花粉症的人士。
- 经常接触化学物品 (刺激物) 如清洁剂、肥皂、柴油、机油、浓度高的化学物等。
- 对镍 (nickel) 或橡胶产生敏感的人士。
- 患静脉曲张 (静脉血管扩张弯曲, 常见于脚部) 的人士。
症状:
- 出现块状而又痕痒、干燥和变厚的皮肤，通常在手部、颈部、面部和脚部。孩童则通常出现于膝盖后及手肘前方的位置。
- 出现皮肤损害、发红的块状、鳞片；黑皮肤人士更会出现皮肤变色的情况。
- 有时会在湿疹出现前感痕痒。
治疗方法:
通常视乎患者的湿疹类型、严重性、年龄、病历及过往的治疗方法而定。
- 改变生活模式及减少接触刺激物。
- 涂上润肤膏。
- 如润肤膏不凑效，就使用外敷类固醇药膏。
- 抗组胺药：舒缓极度痕痒的皮肤。
- 抗生素：用以治理继发细菌感染。
- 抗真菌药膏或洗头水：用以治理继发真菌感染。
- 光线疗法：有效治疗某几种较严重的湿疹。
- 口服类固醇激素和免疫抑制药物 (如cylcosporin 及甲氨蝶呤 methotrexate): 适用于病情严重者。
- 免疫调节剂 (Immunomodulators) 如 Elidel、Protopic： 属非类固醇疗法，但可能增加患上皮肤癌或非何杰金氏淋巴瘤 (non-Hodgkin’s lymphoma) (恶性淋巴肿瘤的一种)。
预防方法:
- 医生建议使用母乳喂哺婴孩至六个月大 (理想时段为一年)，并逐渐提供固体食物，这有助减低婴孩患上湿疹的机会。
- 婴孩应避免接触过敏物质如香烟、经空气传播的刺激物如虱、霉菌等。
- 涂上润肤膏，以防痕痒和干燥。
- 避免接触刺激皮肤的物质，避免过热或过冷、干燥、浓度高的清洁剂、化学洗涤剂、珠宝、含香料肥皂、泡沫浴、含极多香料的润肤乳液，以防刺激皮肤，引发湿疹。
- 了解何种物质刺激你的皮肤，减少接触。避免经常洗手及使用含酒精成份的个人护理产品。
- 如使用化妆品，应使用不含色素及香料的品牌。
- 应使用淋浴，时间切勿过长。如浸浴或淋浴时间过长，就会令皮肤干燥。
- 配戴手套进行清洁，避免双手长时间浸在水中。
- 流汗或过热会引致皮肤痕痒或抓痒，因此要加以避免。
- 使用增湿器，避免皮肤过份干燥。
- 穿着松身棉质衣服，使用棉质被铺及布料，切勿使用羊毛或聚酯质料。
- 穿着新衣服前，应将多余的染料清洗。
- 舒缓压力可减低湿疹出现的机会，经过一天的辛劳工作，可进行有益身心的活动减压，如散步、做带氧运动等。
- 了解何种食物引发湿疹，避免进食，并可向皮肤科医生求助。
癫痫 (Epilepsy)
定义:
癫痫症是由脑细胞的一些不正常的电波活动所引致的慢性疾病，患者会偶尔发作，其发作时可能出现精神状态上的短暂转变、混乱，言语不清、四肢不停抽搐，患者可能是具有知觉或没有知觉的。
高危人士:
- 家族成员曾患癫痫
- 头部曾严重受创
- 曾患中风但已痊愈
- 脑肿瘤
- 脑部受感染，如脑膜炎及脑炎
- 孩童曾因发热而长时间抽搐
症状:
- 大部分患者在疾病发作前均后没有任何症状，而「主要发作」是全身性的，患者通常会失去知觉，而发作的时间不一，可由数秒钟至数分钟不等。轻微发作的患者则会突然短暂失去响应问题的能力、说话间断，或于不适当的时间眨眼或咀嚼。
治疗方法:
任何人士一经诊断患上癫痫症，就应作进一步详细检查了解是否有任何潜在问题，如脑肿瘤，以作适当的治疗。对于大部分病人来说，服食抗癫痫药已可有效控制症状。
如患者癫痫发作，应：
- 保持冷静
- 将病人侧卧在平面上
- 松开衣领，除去领带和饰物
- 切勿尝试强行打开患者的口部或放置任何对象于口中
- 立刻致电医生或呼召救护车，除非病人已证实患有癫痫症并于五分钟内复原
即使患者复原，也须密切留意其情况。癫痫是会再次发作的，而患者发作后有可能会感到混乱。
预防方法:
头部受创是癫痫症病因中最容易预防的，请紧记乘车时系好安全带；踏单车时更要使用头盔。
食道炎 (Esophagitis)
定义:
食道发炎或过敏，最常见的成因包括以下几点:
- 胃酸倒流
- 食道发炎，致使发炎的机体包括一种存活于口腔和皮肤的酵母菌，称为念珠菌 (Candida)；还有一种病毒，称为泡疹 (herpes)
高危人士:
胃酸倒流患者常因胃酸倒流而令食道产生过敏和发炎；念珠菌和泡疹只会在人体免疫力弱的时候才入侵，如食道广泛受念珠菌感染，就可能是艾滋病的先兆。
症状:
食道炎的症状包括:
- 吞咽疼痛和／或困难
- 感喉部梗塞
- 烧心
- 口部溃疡
- 呕心和呕吐
治疗方法:
食道炎的成因、本质和症状严重性的不同，也会使用不同的治疗方法。相关治疗包括:
- 抑制胃酸的药物，如治疗烧心的药物。
- 减轻痛楚的药物，包括漱口剂或吞服的药物。
- 减轻发炎的药物，如类固醇激素。
- 以抗生素、抗真菌剂或抗病毒药治理相关感染。
- 服用补充剂和补充营养，如未能吞服，就须进行静脉营养注射。
预防方法:
所谓的预防方法，就是避免引致食道炎的各种高危因素，如胃酸倒流、艾滋病等。出现食道炎症状的患者如能注意以下几点，就可以减轻病征:
- 避免进食香辣食物如胡椒、辣椒和咖喱。
- 避免进食过硬食物，如果仁和饼干。
- 避免酸性食物和饮料，如蕃茄、橙和柚子。
- 多吃一些较软食物，如苹果酱、麦皮、粥、薯蓉。
- 慢慢进食，细口啃咬，彻底咬烂食物，并应有充足时间完成每一餐。
- 使用饮管吸吮饮品，容易吞咽。
- 戒烟和酒。
