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疟疾 (Malaria)

 

定义:

疟疾是一种严重疾病,由于单细胞寄生虫存于红血球内所致。此疾病由某几种疟蚊传播的,而疟原虫可分为四种,最致命的一种称为恶性疟原虫。在每年,疟疾可引致全球多达一百万人死亡。

 

高危人士:

  • 一些来自没有疟疾地区的旅客
  • 尚未有免疫力的孩童和婴孩
  • 对疟疾免疫力降低的怀孕妇女,或出现自然流产、死胎及早产的妇女风险更高

在流行疟疾的地区成长的人士,通常都有一定程度的免疫力,在感染后可能只出现轻微的症状。

 

症状:

一般症状均为偶发性的,且会循环出现:

  • 发冷
  • 发高热
  • 大量出汗

当然也有例外的情况。早期症状也包括发热、头痛、感不适、肌肉疼痛和疲倦,但可能并不明显。如医生未留意患者的旅游记录,可能因而未能作出正确的诊断。

 

治疗方法:

  • 现时有多种抗疟疾的药物可供使用,事实上,疾病初期的原虫数量不多,通常较易治疗。
  • 现时抗药性疟疾也越来越常见。一种源自植物的全新抗疟疾药物,已广为传统中医所使用,且经证实效用显著。
  • 世界卫生组织建议,全新药物应配合传统治疗方法,避免出现抗药性。

 

预防方法:

  • 现时并没有有效的疫苗对抗疟疾,旅客应做足预防措施,避免蚊叮。
  • 前往目的地前,您可先向医生查询是否需要服用预防性的抗疟疾药物。
  • 旅客在旅程中应加倍留意,旅游后如感不适,就应求医。
  • 怀孕妇女更不应前往疟疾流行的地区。

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梅克尔憩室炎 (Meckel's diverticulum)

 

定义:

这是一种先天性疾病,患者的小肠下方会突出一个细小袋囊,情况甚为常见,但一般患者只在并发症发生时才出现症状

 

高危人士:

孩童及婴儿最常出现梅克尔憩室炎的症状,男性亦较为常见。

 

症状:

一般症状均为偶发性的,且会循环出现:

  • 肛门出血
    肛门无痛出血是最常见的症状,出血情况可能甚为严重,可能呈深红甚或黑色。
  • 缺铁性贫血
    有时候,流血情况甚为缓慢,因此也不易察觉,直至病人出现贫血才发现。
  • 呕吐
    对于某些病人来说,梅克尔憩室炎可令情况变得复杂,因而引致肠道阻塞。病人可能会经常呕吐和肚痛。
  • 肚痛
    憩室可能会受感染及发染,引致急性肚痛,引发类似急性盲肠炎的症状,但情况甚为罕见。

 

治疗方法:

医生可能会进行一个特别的检查,称为鎝扫描。医生会在静脉注入剂量较小的放射性物质,在特别摄录机下显示梅克尔憩室炎的情况。如出现症状,就会施以手术治疗,将受影响的小肠部份切除,这可能透过腹腔镜进行。如偶然机会下发现患有梅克尔憩室炎,而出现并发症的机会尚属轻微,则可能不会治理。有些医生建议即使没有任何症状,都应进行手术移除。

 

预防方法:

这是一种病人天生而患有的疾病,亦不属遗传性,因此是没有任何方法可以预防的。

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痲疹 (Measles)

 

定义:

痲疹由一种属于类黏液病毒科的病毒引致,是一种具极高传染性的呼吸道感染,具发疹的特征。如接触过病人的鼻液、唾液或呼吸道分泌物,就很有可能受到感染。

 

高危人士:

痲疹本为孩童所患的一种疾病,如没有免疫,任何年龄的人士一旦接触此类病毒,就会感染痲疹。在香港,几乎全民均有机会接受此种疫苗,通常接近青少年期的孩童、青少年或青年人因为疫苗开始失效,就会受到感染;而6至8个月大的婴孩,由于受母体免疫力所保护,通常较少受感染。

 

症状:

在接触病毒8至12日后,就会出现病征,当中包括流鼻水、肌肉疼痛、喉痛、发热、咳嗽和眼睛充血。患者会在第5天开始由头部出疹及至身体其它部份,并感到痕痒,通常维持4至7天。在全球的痲疹个案当中,肺炎和肚泻是主要的致命原因。有时候病毒亦会入侵心脏、肝脏和脑部,如成年人患上痲疹,情况亦较为严重。

 

治疗方法:

医学界并没有特别疗程治疗痲疹,只有透过卧床休息、服药和湿润空气来舒缓病征;而抗生素亦只对细菌性感染凑效。

 

预防方法:

患者应从发疹起开始在家中接受隔离4天。香港现已使用一种安全和有效的疫苗达数十年之久,此种疫苗集合痲疹、腮腺炎、德国痲疹,称之为混合疫苗 (MMR)。婴孩应在出生后第12至15个月接受第一剂疫苗注射,在开始就读小学时接受第二剂疫苗。

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脑膜炎(Meningitis)

 

定义:

覆盖和包围脑部或脊椎的薄膜 (脑膜) 和液体 (脑脊液) 发炎。

脑膜炎可由病毒、细菌,甚至真菌 (较罕见) 感染所引致的,而细菌性脑膜炎可迅速致命,对于孩童正发育的脑部产生的损害最大。

 

高危人士:

  • 五岁以下的孩童,尤其没有接受免疫注射
  • 青少年及青年人
  • 居住于挤迫地区或宿舍的人士
  • 工作时须与动物接触的人士
  • 免疫力较差的人士

 

症状:

脑膜炎的常见症状包括:

  • 发高烧
  • 头部剧痛
  • 呕吐和恶心
  • 感混乱、冷漠及没精打采
  • 婴孩头部囟门膨胀
  • 痉挛
  • 对光线过敏
  • 颈部僵硬

细菌性脑膜炎可在数天内致命,即使患者痊愈,仍然有机会导致脑部永久受损和失聪。对于婴孩来说,尤其是初生阶段,症状是非常不明显的。

 

治疗方法:

如脑膜炎由细菌感染引致,可以抗生素治疗。通常药物的剂量较高,并以静脉注射的方式,确保注射至受感染的部位。

医生在处方抗生素时,会先抽取脑脊液的样本,以确定诊断和找出细菌,确保处方的抗生素可发挥效用。

 

预防方法:

虽然脑膜炎可由多种不同的细菌引致,但近十年来已有多种疫苗可保护孩童免受此致命疾病的影响。

  1. B 型嗜血杆菌疫苗
  2. 肺炎链球菌疫苗
  3. 脑膜炎球菌结合疫苗

上述疫苗均在本港适用,然而,此等疫苗却尚未纳入政府母婴健康院提供的免费孩童免疫注射计划中。如您的孩童需要接受注射,请与您的医生商讨。

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女性更年期 (Menopause)

 

定义:

更年期是女性人生的必经阶段,女性会因荷尔蒙分泌的改变而出现不同征状。事实上,荷尔蒙有助阴道和子宫保持健康,维持正常的月经周期,并让女性成功怀孕。雌激素亦有助骨骼健康,维持理想的血胆固醇水平。雌激素和黄体酮水平的改变,会引起月经周期的变化。

  • 过早停经:大部份女性的停经年龄为48至52岁,如早于40岁前停经,就是过早停经; 相反,若如迟于55岁停经,就是过迟停经。
  • 围绝经期:停经前的荷尔蒙变化通常于最后一次经期前的2-5年出现,称之为围绝经期。
  • 手术性停经:移除输卵管后停经。

 

高危人士:

  • 吸烟、从未怀孕或居住于高地的女性。
  • 患有红斑狼疮症的女性。
  • 曾接受移除输卵管手术的女性。

 

症状:

  • 月经周期改变:月经会显得较不稳定,部份女性的经血流量较少;部份却出现经血过多的情况,而且持续数天。
  • 潮热:突然全身或上半身感到灼热,面部和颈项发红,大量出汗,然后冒冷汗、发抖。
  • 阴道和膀胱出现问题:随着雌激素减少,生殖器官会变得干燥和薄弱,令进行性行为时感痛楚。此时阴道感染亦较为常见,更有可能出现尿失禁。
  • 性别:部份女性认为更年期令其对性的感觉改变,如阴道变得干燥,令性行为时痛楚;一些女性却感轻松自由,不会再有怀孕的忧虑。
  • 失眠:部份女性感到彻夜难眠,潮热会令女性半夜醒来。
  • 情绪上的转变:可能因为压力、疲倦或家庭上的转变,如子女离家而令情绪转坏。然而,抑郁症并非更年期的征状。
  • 体重增加、皮肤变得薄弱和乳房形状改变 (乳房变形)。
  • 骨质疏松症:停经时雌激素减少,令女性的骨质流失较补充的多。如骨质流失较多,骨骼就显得较薄弱,容易折断。
  • 胆固醇水平和心脏病:停经后,胆固醇总量和低密度胆固醇会上升,年轻的女性较同年龄的男性患上心脏病的机会较低。然而,停经后的女性患上心脏病的机会与男性无异。

 

治疗方法:

  • 由于停经后的女性不再生产雌激素,荷尔蒙补充疗法就是补充雌激素的一种疗法。此疗法辅以雌激素/黄体酮补充剂,通常口服或贴于皮肤上。
  • 雌激素有助减退潮热、阴道干燥;同时减低患上心脏病和骨质疏松的机会。
  • 好处:荷尔蒙补充疗法有助预防骨质疏松,减退停经后的征状,如潮热。
  • 危机:研究显示,荷尔蒙补充疗法增加患上乳癌的机会,并不能保障女性免受心脏病的威胁。

 

预防方法:

停经后的女性需每天摄取1,500毫克钙质,避免骨质流失。每日摄取400IU 的维他命D亦有助钙质的吸收。

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偏头痛 (Migraine)

 

定义:

偏头痛是剧烈的头痛,主要集中在头的一边,相信是由于人体内的化学元素导致血管伸张异常所致。

 

高危人士:

  • 女性:有些会在经期开始时出现偏头痛
    年轻者:偏头痛通常在孩童、青少年或初成年时开始,而在30岁至40岁间最为常见
  • 有家族病史的人仕

 

症状:

一般的偏头痛通常持续4至72小时。在此之前,患者会感到疲倦、抑郁、集中力变差等。有些在偏头痛前,更会出现感官征状或前兆,如视线出现闪光、盲点或手脚刺痛,偏头痛发作时,患者通常感到:

  • 痛楚集中于一边头部,当然亦有机会影响及两边
  • 悸动或心跳
  • 痛楚在体力活动时更觉剧烈
  • 感晕车或晕船,或会出现呕吐
  • 对光和声音较敏感

 

治疗方法:

偏头痛的次数和严重程度因人而异,一般偏头痛都是偶尔发作,轻微者可到药房购买止痛剂服用和多作休息。较严重者则需要医生处方混合服用强力止痛剂,或服用一些针对令血管扩张之化学元素的药物。经常出现偏头痛以及情况严重者,医生可能处方药物以供病人定期服用,防患于未然。

 

预防方法:

  • 纾缓压力:压力和偏头痛都是息息相关的
  • 避免引发因素:如过往某些食物曾引发头痛,如陈年芝士、牛油果或葡萄干等,就应尽量减少进食,然后观察有没有帮助
  • 保持良好的睡眠习惯:偏头痛常由睡眠欠佳引起
  • 定期运动:定期进行带氧运动可纾缓紧张和压力,有助预防偏头痛

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流行性腮腺炎 (Mumps)

 

定义:

流行性腮腺炎是一种急性病毒感染,会引致唾液腺肿胀和发炎。位于面部下方和耳前方的腮腺最常受影响。有时候,腮腺炎亦会影响下颌部位的唾液腺。

 

高危人士:

流行性腮腺炎是两岁至十二岁孩童的常见疾病。按香港卫生署和大部分已发展国家的建议,大部分孩童都会接受有效的疫苗注射,此疫苗包含麻疹、腮腺炎和德国麻疹混合疫苗的两个剂量。一些尚未接受疫苗注射的人或疫苗已失效的人,则仍可能患病。

 

症状:

通常在接触病毒18天后,就会出现症状,但一般症状出现时间会介乎12至25日。症状包括:

  • 耳垂前方或下方感疼痛或肿胀;发热,通常持续两至三天
  • 耳部疼痛,咀嚼时更为严重
  • 肌肉酸痛
  • 食欲欠佳
  • 头痛

病毒更会影响15%至25%男性病人的睪丸,可能因而导致不育。病毒更可引发脑膜炎或脑炎。

 

治疗方法:

现时流行性腮腺炎并没有特定疗法,只是集中治理症状。部分患者会以暖水毛巾外敷,令肿胀位置较为舒缓。患者亦应在观察是否有其它并发症期间多卧床休息和多喝开水。此外,咀嚼和进食酸性食物会刺激唾液腺,引发痛楚,应加以避免。孩童应在出现肿胀后的9天留在家中。

 

预防方法:

香港卫生署建议所有孩童在12个月大时接受一次麻疹、腮腺炎和德国麻疹混合疫苗注射,第二次注射应为小学一年级。疫苗是十分安全的,而且两个剂量可有效预防这三种高传染性的疾病在小区传播。

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