退伍军人症是由退伍军人杆菌所引致的传染病,其中 penumophila 的传染性最高。此病症源於1976年在美国召开的退伍军人大会时,曾引致肺炎爆发而命名。
退伍军人杆菌可存活在不同的水源环境里,如水缸、冷热水系统、冷却水塔、空调系统的微雾加湿器、喷水池和家居呼吸道医疗器材等。它在温水(25°C - 42°C)的繁殖率更高。供水系统的定期维修保养, 有效能防止疾病传播。
退伍军人症占所有社区性肺炎约2至9%。在2005至2011年间,本地的增长趋势为每年11至37宗案例。任何人士均有机会患上退伍军人症。患者有机会因吸入人工制水系统所释出的受污染水点和雾气而染病。然而,退伍军人症并不会通过人与人之间的接触或饮食而传播。
退伍军人症的潜伏期约为2至10日。患者通常会出现发烧,干咳,呼吸困难,疲倦和肌肉疼痛。有些人还会出现腹痛,恶心,呕吐和腹泻。病情严重者,可能会导致器官衰竭,甚至死亡。年过50岁,有慢性肺部疾病,免疫系统削弱和吸烟人士等有较高的患病风险。
大环内酯类(Macrolides), 如阿奇霉素(Azithromycin)和氟喹诺酮类(Fluoroquinolones), 如左旋氧氟沙星(Levofloxacin)或莫西沙星(Moxifloxacin)为首选的治疗抗生素。喹诺酮类药物是接受器官移植的病人的首选,因为此类型的抗生素与免疫系统抑制剂的药物相互作用较少。抗生素的疗程通常为7至14天,免疫系统受抑制的患者或病情严重的患者可以延长治疗至21天。
至今,退伍军人症还没有疫苗可预防。可是,预防胜於治疗,人们应注意个人卫生,避免吸烟和过量饮酒,妥善保养家用式滤水器,并定期更换滤芯及定期清洗水箱。免疫力削弱的人士应饮用蒸馏水或经煮沸的水,使用蒸馏水或经煮沸的水刷牙和冲洗口腔,并避免使用微雾加湿器。
资料来源:香港医院药剂师学会 药物教育资源中心